输卵管堵塞做哪些检查

输卵管堵塞的诊断需结合病史与影像学/内镜检查，常用方法包括子宫输卵管造影、超声检查、输卵管通液术、宫腔镜检查及腹腔镜检查，具体选择需由临床医师根据患者情况决定。

一、子宫输卵管造影（HSG）

作为初步筛查与诊断的核心手段，通过经宫颈注入碘剂或超声造影剂，在X线或超声下动态观察子宫腔、输卵管形态及造影剂流动。可精准定位堵塞部位（间质部、峡部、壶腹部等）及程度，同时评估宫腔粘连或畸形，诊断准确率达85%以上。禁忌证：急性生殖道感染、碘造影剂过敏、妊娠期及月经期；检查后建议3个月内避孕，减少辐射影响；术后少量阴道出血多可自行缓解。

二、超声检查

含普通超声、超声造影及超声下通液三种类型。普通超声可观察输卵管积水、盆腔粘连等间接征象；超声造影通过注入微泡造影剂，实时显示输卵管流动，对通而不畅检出率达75%以上，适用于碘过敏者或备孕早期女性。优势：无辐射、可重复；局限：对轻度堵塞敏感性低，需经验医师操作。检查需避开月经期及阴道出血期，术后可正常活动。

三、输卵管通液术

向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、反流及痛感判断通畅性。方法简单、成本低，但准确性仅60%，易受痉挛干扰，现多作为初步筛查。禁忌证：急性盆腔炎、内出血、严重粘连；检查后需休息1周，避免性生活2周，预防感染。

四、宫腔镜检查

直视输卵管开口，明确堵塞部位（如壶腹部/伞端），常与腹腔镜联合实施（宫腹腔镜联合探查），可同步处理宫腔粘连、切除息肉。禁忌证：生殖道感染、凝血异常；术后需预防性用抗生素3-5天，避免盆浴及性生活1个月。

五、腹腔镜检查

诊断“金标准”，直视输卵管形态、周围粘连及盆腔情况，术中可同步处理积水、粘连或伞端闭锁。需麻醉及住院，创伤较大。禁忌证：严重心肺功能不全、凝血障碍；术后卧床1-2天，观察腹胀、感染等并发症，2周内避免剧烈活动。

（注：以上检查需在正规医疗机构由专业医师操作，药物使用需遵医嘱）