病情描述:头为什么会一阵阵的眩晕呢
复旦大学附属华山医院
头部阵发性眩晕多与前庭系统功能异常、血液循环障碍或代谢失衡相关,具体病因需结合病史和检查判断。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)
耳石脱落至半规管刺激神经末梢引发,典型表现为头部位置变化(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,常伴恶心。多见于中老年人及女性,孕妇、骨质疏松患者风险较高。处理需由医生通过耳石复位术治疗,可辅助使用倍他司汀改善症状(具体用药遵医嘱)。日常应避免快速头部运动,睡眠时用枕头维持颈椎中立位。
颈椎病(椎动脉型)
颈椎退变压迫椎动脉或交感神经,导致脑供血不足。长期伏案工作者、司机高发,表现为转头时眩晕,伴颈肩僵硬、手臂麻木。老年人、颈椎畸形者需注意,建议每工作1小时起身活动,避免长时间低头。可通过颈椎牵引、理疗缓解,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)(遵医嘱)。
血压波动
高血压或低血压均可诱发,血压骤升骤降影响脑血流。晨起低血压(收缩压<90mmHg)、高血压患者血压控制不佳时易发作。高血压患者、老年降压药使用者需监测血压,避免突然体位变化;低血压者可适当增加盐分摄入,避免空腹运动。
前庭性偏头痛
有偏头痛家族史者多见,女性发病率约为男性2倍。表现为眩晕伴单侧头痛、畏光,可能有视觉先兆(如闪光),持续5-60分钟。需与耳石症鉴别,避免睡眠不足、酒精等诱发因素。患者可在医生指导下预防性使用普萘洛尔,妊娠期女性需谨慎用药。
脑供血不足
脑血管狭窄、血液黏稠度增加或脑动脉硬化引发脑灌注不足,老年人、糖尿病/高脂血症患者高发。常伴持续性昏沉、记忆力下降,需通过颈动脉超声、血脂检查明确病因。糖尿病患者需控制血糖,戒烟限酒,必要时使用抗血小板药物(如阿司匹林)(遵医嘱)。
多数阵发性眩晕可通过规律作息、适度运动缓解,但若伴随剧烈呕吐、肢体麻木、言语不清,需立即就医排查急性脑血管病。建议尽早到耳鼻喉科或神经内科完成前庭功能检测,避免自行用药延误诊治。