病情描述:孩子脸上起小疙瘩怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
孩子脸上起小疙瘩可能与湿疹、过敏反应、蚊虫叮咬、痤疮或病毒感染等有关,多数情况下及时护理可缓解,严重时需就医明确病因。
湿疹(特应性皮炎)
多因遗传或环境因素诱发,婴儿期好发于面部,表现为红斑基础上密集小丘疹,伴明显瘙痒,抓挠后可能渗出结痂。护理需每日用32~37℃温水清洁,厚涂无香料保湿霜(如凡士林),避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原。中重度时可短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),用药需遵医嘱。
接触性过敏反应
接触护肤品、衣物染料、金属饰品等易致敏物质后,局部出现红斑、密集小丘疹,边界与接触范围一致,瘙痒明显。需立即停用可疑物品,用清水冲洗残留物质,轻度症状可自行缓解;若持续瘙痒,可口服儿童剂型抗组胺药(如氯雷他定糖浆),过敏体质儿童建议排查过敏原(如食物/吸入物特异性IgE检测)。
蚊虫叮咬或虫咬皮炎
夏季高发,蚊虫、螨虫等叮咬后局部出现红色丘疹,中央可见针尖状瘀点,瘙痒剧烈。婴儿皮肤娇嫩更易出现大面积反应。处理以肥皂水清洁,外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠;若红肿扩散,可短期涂抹弱效激素药膏(如地奈德乳膏),严重时需就医。
儿童痤疮(青春期前痤疮)
皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常可诱发,表现为白色/黑色粉刺、红色丘疹,多见于额头、下巴。与遗传、饮食(高糖高脂)相关。护理需用清水或氨基酸洁面产品,避免油腻护肤品,严禁挤压以防感染。必要时在医生指导下使用非处方维A酸类药膏(如0.1%阿达帕林凝胶)。
病毒感染性皮疹
如水痘(伴发热、躯干及头皮皮疹)、手足口病(手、足、口部疱疹)等,疙瘩常伴疼痛或瘙痒,可能扩散至全身。需及时就医通过血常规、病毒检测明确诊断,避免自行使用抗生素或激素。隔离患儿,保持皮肤清洁干燥,遵医嘱对症治疗(如退热、外用炉甘石洗剂)。
特殊提示:婴儿、过敏体质儿童需避免刺激性物质,疙瘩持续超2周、破溃渗液或伴随发热时,应尽快就诊皮肤科或儿科明确病因。