女性遗尿是什么原因

女性遗尿（尿失禁）是多因素综合作用的结果，主要与盆底结构功能、泌尿系统功能、内分泌状态、神经系统调节及心理社会因素相关，需结合个体情况排查原因。

盆底肌功能障碍与分娩创伤

分娩过程中，胎儿压迫、产程延长或助产操作易损伤盆底肌群及尿道括约肌，导致控尿能力下降。这是女性压力性尿失禁（如咳嗽、大笑时漏尿）的主要诱因，尤其多见于多次生育或巨大儿分娩者。产后未及时康复者，症状可能持续存在或加重。

泌尿系统功能异常

膀胱过度活动症（OAB）：逼尿肌不稳定收缩引发尿急、尿频，夜间突发漏尿（急迫性尿失禁），多见于中青年女性；

尿路感染（UTI）：细菌刺激膀胱黏膜致尿频、尿痛，严重时出现遗尿，尿常规可见白细胞升高；

先天性/后天性结构异常：如尿道憩室、膀胱颈梗阻等，可干扰正常排尿节律。

内分泌与激素变化

围绝经期/绝经后：雌激素水平骤降导致尿道黏膜萎缩、盆底支持组织松弛，混合性尿失禁风险显著升高；

糖尿病：高血糖状态及神经病变损伤膀胱神经调节，引发渗透性利尿或排尿反射异常，夜间多尿易诱发遗尿；

尿崩症：抗利尿激素分泌不足致尿量剧增，超过膀胱储存能力时出现遗尿。

神经系统疾病影响

脑卒中、多发性硬化等中枢神经系统病变，或腰椎间盘突出、脊髓损伤等外周神经压迫，可直接破坏排尿中枢（脑桥排尿中枢）或盆底神经传导，导致逼尿肌无反射或反射亢进，表现为持续性或间歇性遗尿。

心理与生活方式因素

长期焦虑、抑郁等情绪障碍通过激活交感神经干扰膀胱储尿功能；慢性便秘增加腹压，肥胖提升盆底负荷，咖啡因/酒精摄入诱发多尿，均可能诱发或加重遗尿。部分青少年或成年女性（特发性遗尿）无器质性病变，需结合心理评估干预。

特殊人群注意事项：产后女性应尽早进行凯格尔运动修复盆底肌；老年女性使用雌激素类药物需排除乳腺癌、血栓病史；糖尿病患者需严格控糖以延缓神经病变进展；儿童期女性遗尿建议先排除隐性脊柱裂等发育问题。