来大姨妈肚子疼是什么原因引起的

来大姨妈时肚子疼（痛经）主要分为原发性和继发性两类，具体原因如下：

一、原发性痛经（无盆腔器质性病变）

1.前列腺素合成异常：子宫内膜在经期分泌前列腺素F2α等物质增多，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。临床研究显示，痛经女性经期前列腺素水平显著高于无痛经者。

2.子宫结构或位置异常：宫颈口狭窄、子宫过度后倾后屈等结构问题，导致经血排出不畅，子宫压力升高加重疼痛，此类情况在青春期女性中较常见，随年龄增长或生育后可能缓解。

3.血管调节因素：血管加压素和催产素水平升高，使子宫血管持续收缩，进一步加重缺血性疼痛。

二、继发性痛经（由盆腔器质性疾病引起）

1.子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔、卵巢等部位种植，经期出血刺激周围组织，引发疼痛，特点为进行性加重，可能伴随性交痛或不孕。

2.子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，病灶随月经周期出血，导致子宫均匀增大、收缩异常，疼痛程度随病灶增大而加重，多见于经产妇。

3.盆腔炎性疾病：盆腔炎症导致组织充血、粘连，经期盆腔充血加重炎症反应，引发持续性下腹痛，常伴随发热、白带异常等症状。

4.其他器质性病变：子宫肌瘤（较大肌瘤压迫神经或影响子宫收缩）、先天性宫颈/宫腔粘连（经血排出受阻）等，也可能导致继发性痛经。

特殊人群注意事项：

-青春期女性：原发性痛经为主，与前列腺素分泌和子宫发育状态相关，建议非药物干预（热敷下腹部、规律作息、适度运动），避免咖啡因、生冷食物加重血管收缩。

-育龄期女性：若痛经逐渐加重或伴随月经量多、性交痛，需排查子宫内膜异位症、盆腔炎等继发性病因，经期注意个人卫生，减少宫腔操作（如不必要的人流手术）。

-围绝经期女性：若出现痛经，需警惕卵巢囊肿、子宫恶性病变等，建议妇科检查排除器质性病变。

-有痛经史且合并不孕、性交痛的女性：提示继发性痛经可能性大，建议尽早进行盆腔超声检查明确病因，避免延误治疗。