孩子得了化脓性扁桃体炎怎么办

孩子化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引发，需通过规范诊断、非药物护理与必要药物干预缓解症状，多数病例经10天左右治疗可痊愈，需警惕并发症发生。

一、明确诊断与病因

化脓性扁桃体炎典型表现为扁桃体红肿、表面覆盖白色/黄色脓性分泌物，血常规检查可见白细胞计数≥15×10^9/L、中性粒细胞比例升高，咽拭子培养可明确链球菌等致病菌。需与病毒性扁桃体炎区分：后者通常无脓性分泌物，病程较短（3-5天）。婴幼儿因口腔闭合能力差，家长可观察到咽部红肿或分泌物，必要时由医生通过喉镜检查确认。

二、基础护理与非药物干预

优先保证液体摄入，少量多次喂温水（每次5-10ml，间隔15分钟），避免脱水；进食温凉流质食物（如米汤、苹果泥），2岁以下避免酸性食物（如柑橘）刺激。物理降温以温水擦浴（额头、颈部、腋窝）为主，体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（单次剂量10-15mg/kg，间隔4-6小时），2岁以下禁用布洛芬。保持室内湿度50%-60%，使用加湿器缓解喉咙干燥。

三、药物治疗规范

仅对细菌感染（尤其是链球菌）使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天，需遵医嘱完成全疗程。2岁以下儿童禁用喹诺酮类（影响软骨发育）、氨基糖苷类（耳毒性），1岁以下慎用复方磺胺甲噁唑（过敏风险）。若青霉素过敏，需改用头孢类（需皮试）或克林霉素，用药前需告知医生过敏史。

四、并发症监测与干预

持续高热（39℃以上超过2天）、呼吸困难、吞咽困难加重、颈部肿胀需立即就医。扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热等并发症可能在发病1-3周内出现，有哮喘、肾病、免疫缺陷病史的孩子需在医生指导下预防性使用抗生素。

五、特殊人群护理

早产儿、新生儿即使症状轻微也需24小时内就医，避免延误病情。有风湿热、扁桃体周围脓肿病史的孩子，建议治愈后评估扁桃体切除必要性。低龄儿童（＜2岁）需家长全程陪同喂药，避免呛咳；避免接触二手烟，减少扁桃体刺激。