糖尿病人感冒怎么办

糖尿病人感冒后需密切监测血糖波动，优先采用非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下合理用药，特殊人群需加强监测与治疗调整。

一、密切监测血糖波动

感冒引发的炎症反应会通过升高应激激素（如皮质醇）影响胰岛素敏感性，导致血糖应激性升高，糖尿病患者需增加血糖监测频次至每日3-4次，空腹及餐后2小时血糖为主，若出现持续高血糖（空腹＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L）或血糖波动超过2.0mmol/L，需及时联系主治医生调整治疗方案。

二、优先采用非药物干预措施

感冒初期（症状轻微时），每日饮水量保持在1500-2000ml（心肾功能正常者），避免高糖饮料，以温水或淡茶水为主；保证充足休息，避免熬夜加重免疫力下降；饮食以低GI复合碳水（如燕麦）、优质蛋白（瘦肉、豆制品）为主，适当增加新鲜蔬菜（每日500g以上）补充维生素C；体温＜38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴（避开颈部、腋窝等大血管处），避免酒精擦浴（可能引发低血糖）。

三、合理选择药物干预

发热超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚；止咳祛痰优先选择氨溴索等成分单一药物，避免含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药（可能升高血压及血糖）；明确细菌感染指征（如脓痰、血常规白细胞显著升高）时，在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等），避免自行使用广谱抗生素。

四、特殊人群注意事项

老年糖尿病患者（年龄＞65岁）需警惕感染诱发酮症酸中毒，出现恶心呕吐、意识模糊等症状立即就医；12岁以下儿童禁用成人剂型感冒药，退热首选对乙酰氨基酚（按体重计算剂量）；孕妇患者禁用利巴韦林等抗病毒药，用药需经产科与内分泌科联合评估；合并糖尿病肾病患者慎用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚。

五、预防与长期管理

每年秋季接种流感疫苗（尤其合并慢性并发症者），降低感染风险；日常坚持规律运动（如餐后散步20-30分钟），增强免疫力；感冒期间严格足部检查，避免因感觉迟钝引发溃疡。