我儿子前几天扁桃体发炎然后高烧38.3

儿童扁桃体发炎伴随高烧38.3℃，常见于病毒或细菌感染引发的急性扁桃体炎。病毒感染多为自限性，如腺病毒、鼻病毒等，常伴随咽喉疼痛、咽部充血，部分患儿可能出现咳嗽、流涕；细菌感染中，A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）是典型病原体，可能伴有扁桃体表面脓性分泌物、颈部淋巴结肿大等表现，需通过血常规、C反应蛋白等检查辅助鉴别。

体温管理以提升舒适度为核心，优先非药物干预：1.补充水分，少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；2.物理降温，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，不建议酒精擦浴或冰敷，前者可能导致患儿寒战，后者易引发局部不适；3.环境调节，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过热或过干加重咽喉刺激。

药物使用需遵循年龄禁忌与安全性原则：2岁以下儿童禁用阿司匹林，可能诱发Reye综合征；对乙酰氨基酚和布洛芬为适用于儿童的退热选择，需严格按年龄、体重计算剂量，2个月以下婴儿禁用任何退热药物，优先通过减少衣物、降低环境温度缓解不适。若明确为细菌感染（如链球菌性咽炎），需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类药物，避免自行使用广谱抗生素导致耐药性。

特殊护理需结合儿童生理特点：1.口腔护理，用3%生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔，每日2~3次，减少分泌物刺激；2.饮食调整，给予温凉的流质或半流质食物（如粥、烂面条），避免辛辣、过烫食物，患病期间避免强迫进食；3.休息保障，保证患儿每日10~12小时睡眠，减少体力消耗，家长需观察精神状态，若出现嗜睡、烦躁、拒食等需警惕并发症。

需就医的重点指征包括：持续高热超过3天、扁桃体周围脓肿形成、呼吸困难或吞咽困难加重、皮疹或关节疼痛（提示并发症可能）、精神萎靡或尿量明显减少（脱水表现）。儿童扁桃体炎若由链球菌感染未及时治疗，可能增加风湿热、急性肾小球肾炎等远期风险，需在医生指导下规范诊疗，避免因自行停药或用药不当影响恢复。