急性喘息性支气管炎怎么办

急性喘息性支气管炎通常由病毒感染引发，主要表现为喘息、咳嗽、发热等症状，处理需以缓解症状、预防并发症为核心。

一、明确病因与症状特点。多数由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染引起，少数与支原体或细菌感染相关。典型症状包括呼气性喘息（儿童尤为明显）、干咳或少量白痰、低热（＜38.5℃）、呼吸急促（儿童＞20次/分钟，成人＞18次/分钟）。需注意与哮喘急性发作鉴别，后者多有反复发作史，且支气管舒张剂治疗反应更显著。

二、非药物干预措施。优先采用非药物手段缓解症状：保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激气道；鼓励患者多饮温水（成人每日1500~2000ml，儿童按年龄调整至每日1000~1500ml），以稀释痰液；婴儿拍背排痰时需空心掌由下往上轻拍背部，频率1~2次/秒，每次5~10分钟；避免接触过敏原（如花粉、尘螨）及二手烟，减少气道刺激。

三、药物治疗原则。以对症治疗为主：喘息明显时可使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）按需吸入；发热疼痛时可选用对乙酰氨基酚退热；中重度喘息患者需在医生指导下短期使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）。需注意：2岁以下儿童禁用复方感冒药，避免含伪麻黄碱成分；不建议常规使用抗生素，仅在明确细菌感染（如脓痰、高热持续）时考虑。

四、特殊人群护理要点。①婴幼儿：＜1岁婴儿易脱水，需密切观察尿量（每日≥6次），避免过度包裹；②孕妇：禁用喹诺酮类药物，退热首选对乙酰氨基酚；③老年人：合并心肺疾病者需监测血氧饱和度（维持95%以上），必要时低流量吸氧；④女性：孕期需加强营养，避免劳累诱发感染。

五、预防复发与就医指征。预防措施包括接种流感疫苗、季节性佩戴口罩、避免接触呼吸道感染患者。出现持续高热（＞3天）、喘息加重（呼吸急促＞30次/分钟）、口唇发绀、精神萎靡等症状需立即就医。儿童持续喘息超过2周未缓解，需排查哮喘或异物吸入；成人反复发作提示基础疾病，需进一步检查肺功能。