卵巢内囊性暗区怎么回事

卵巢内囊性暗区是超声检查中发现的卵巢内液性无回声区，多数为生理性结构，少数提示病理性病变，需结合具体特征综合判断。

一、生理性囊肿（无需过度担忧）

最常见为卵泡囊肿和黄体囊肿：卵泡囊肿多因排卵后卵泡未正常排出形成，直径<5cm，月经周期后可自行消退；黄体囊肿常于排卵后出现，囊壁薄，通常2-3个月内吸收。此类囊肿多无症状，无需治疗，月经干净后复查超声可确认是否消失。

二、病理性囊肿（需警惕异常信号）

巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症）：因经血逆流种植形成，囊内为暗褐色液体，常伴痛经、性交痛及不孕；

上皮性囊肿（浆液性/黏液性囊腺瘤）：囊壁较厚，可缓慢增大，部分为良性肿瘤，少数有恶变风险；

畸胎瘤：含毛发、脂肪等成分，超声可显示强回声钙化灶或脂液分层。病理性囊肿多持续存在，需进一步检查明确性质。

三、检查报告核心解读要点

超声特征：重点关注囊壁是否光滑、有无分隔/实性成分、血流信号（恶性囊肿常伴丰富血流）；

肿瘤标志物：CA125升高提示内异症或上皮性肿瘤风险，HE4联合CA125可辅助卵巢癌筛查；

动态观察：单次发现囊肿需随访（3-6个月），若持续存在或增大，需警惕恶性可能。

四、临床处理原则

生理性囊肿：无需特殊干预，定期复查即可；

病理性囊肿：无症状、直径<5cm者保守观察；直径>5cm或伴腹痛、压迫症状者，需手术治疗（腹腔镜剥除术为主）；

药物干预：内异症患者可用GnRH-a（如亮丙瑞林）暂时缩小囊肿，上皮性囊肿以手术为主，不建议滥用抗生素或中药。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：生理性囊肿无需处理，病理性囊肿可能影响卵子质量，建议孕前3个月评估并干预；

绝经后女性：生理性囊肿罕见，若发现需警惕恶性，优先行MRI排查，必要时手术切除；

青春期女性：需结合第二性征发育情况，排查生殖系统发育异常（如先天性卵巢发育不全），避免漏诊内分泌疾病。