感冒发热

感冒发热多由病毒感染引发，表现为体温升高、鼻塞流涕等症状，多数可通过休息、对症处理自愈，特殊情况需药物干预。

病因与分类

感冒发热90%以上由病毒感染引起，常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等（普通感冒），或流感病毒（流行性感冒）。普通感冒传染性低，病程3-7天；流感传染性强，高热（39-40℃）伴全身酸痛、乏力，需与普通感冒鉴别。

典型表现与特殊人群特点

典型症状：低热（37.3-38℃）至高热（＞38.5℃），伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，部分有头痛、肌肉酸痛。特殊人群：儿童易突发高热（可能惊厥），老人多表现为低热，慢性病患者（如糖尿病）感染后可能加重基础病。

家庭护理与基础处理

体温管理：＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、退热贴），＞38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免重复用药）。

日常护理：保证休息，每日饮水1500-2000ml，饮食清淡（粥、蔬菜汤），环境通风（温度22-24℃，湿度50%-60%），忌“捂汗”（易脱水）。

就医提示：持续高热超3天、呼吸困难、剧烈咳嗽、皮疹等需及时就诊。

药物治疗原则

解热镇痛：对乙酰氨基酚（安全，肝肾功能不全者慎用）、布洛芬（抗炎退热，哮喘/胃溃疡禁用）。

对症缓解：伪麻黄碱（缓解鼻塞，高血压/心脏病患者禁用）；抗组胺药（氯雷他定，减轻流涕）。

抗病毒与抗生素：流感早期（48小时内）用奥司他韦，普通感冒无需；抗生素仅用于细菌感染（如脓痰、脓涕），需医生判断。

特殊人群注意事项

儿童：禁用成人药物，高热惊厥时侧卧防误吸，避免阿司匹林（Reye综合征风险）。

老年人：合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标，避免药物叠加（如同时用多种降压药+退热剂）。

孕妇/哺乳期：对乙酰氨基酚相对安全，布洛芬妊娠晚期禁用，用药前咨询医生。

慢性病患者：感染易诱发病情恶化，需提前接种流感疫苗，感染后加强血糖、血压监测。