中耳炎怎么治疗，求解答

中耳炎治疗需根据类型及严重程度制定方案，优先非药物干预缓解症状，必要时结合药物及手术干预，强调个体化处理与病因控制。

一、急性中耳炎的处理

1.非药物干预优先：症状较轻（如轻微耳痛、低热）的儿童及成人，可通过温毛巾敷耳周（温度40℃左右）、保持耳道干燥、避免剧烈活动等缓解不适；婴幼儿需调整哺乳姿势，避免呛奶导致感染扩散。

2.药物治疗指征：耳痛剧烈、持续发热超过48小时或症状加重时，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但2岁以下儿童需严格评估用药风险，优先选择窄谱抗生素；疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（按年龄调整剂量），避免3岁以下儿童使用布洛芬。

二、分泌性中耳炎的干预

1.病因控制：积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病，避免接触二手烟、粉尘等刺激物；若腺样体肥大导致双侧积液且影响听力，需评估手术切除指征。

2.听力监测：单侧积液需排查鼻咽部病变，建议通过声导抗、纯音测听定期评估；儿童可在医生指导下进行鼓膜按摩或鼻腔冲洗，促进咽鼓管开放。

三、慢性中耳炎的管理

1.局部护理：保持耳道干燥，洗澡时使用耳塞；急性发作期可遵医嘱使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），避免长期使用影响菌群平衡。

2.手术治疗：反复感染（每年≥3次）、鼓膜穿孔超过6个月未愈合或听力下降＞20dBHL时，可考虑鼓膜修补术或听骨链重建术，老年患者需评估全身状况。

四、特殊人群安全护理

1.婴幼儿群体：避免使用成人滴鼻剂或抗生素，鼻塞时采用生理盐水雾化湿润鼻腔；家长需掌握正确擤鼻方法（单侧轻柔按压），防止感染逆行扩散至中耳。

2.老年及慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少感染复发风险；长期使用阿司匹林、避孕药的患者需咨询医生，避免影响药物代谢。

五、预防复发建议

保持规律作息，避免过度疲劳；儿童接种流感疫苗可降低发病风险；长期吸烟者需戒烟，减少咽鼓管黏膜刺激。