两只手掌发麻怎么回事

两只手掌发麻可能由神经受压、血液循环障碍、代谢异常、神经系统疾病等多种原因引起，涉及颈椎、腕部等部位的神经损伤，或糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病影响，需结合具体诱因和症状综合判断。

一、神经压迫与损伤

1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，多见于长期伏案、低头工作人群，伴随颈肩部僵硬或手臂放射性麻木，夜间或晨起时症状可能加重，部分患者可出现颈部活动受限。

2.腕管综合征：正中神经在腕部腕横韧带下受压，常见于频繁使用鼠标键盘的办公人群，表现为拇指、食指、中指麻木，甩手后可部分缓解，严重时可能出现大鱼际肌萎缩。

3.胸廓出口综合征：臂丛神经在锁骨下区域受压，如斜角肌紧张或颈肋压迫，常见于长期耸肩或肩部负重人群，伴随肩臂酸胀、活动后麻木加重，部分患者可出现上肢无力。

二、血液循环障碍

长时间保持同一姿势（如久坐、长时间握持物品）导致上肢静脉回流受阻，或血管硬化、血栓形成（高血压、高血脂患者血液黏稠度高易引发），表现为手掌肿胀、麻木，活动后可逐渐缓解，若持续麻木且伴随肢体发凉、苍白，需排查血管超声。

三、代谢性疾病影响

糖尿病患者长期高血糖可致周围神经病变，典型表现为对称性手套袜套样麻木，夜间加重，需定期监测血糖；甲状腺功能减退症因代谢减慢影响神经传导，伴随乏力、怕冷、皮肤干燥等症状，甲状腺功能检查可明确诊断。

四、神经系统疾病

多发性硬化（中枢神经系统脱髓鞘病变）多见于青年女性，伴随肢体无力、视力异常；吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）表现为对称性四肢麻木、肌无力，需及时就医。

五、其他因素

长期接触重金属（如铅、汞）可致中毒性周围神经病变；类风湿关节炎因关节炎症压迫神经或血管，出现对称性麻木；部分药物（如某些降压药、化疗药物）可能引发末梢神经炎。特殊人群需注意：儿童因外伤或先天发育异常易致神经损伤；老年人因动脉硬化风险高；孕妇因激素变化和水肿可能诱发腕管综合征。