射精的时候尿道刺痛是怎么回事

射精时尿道刺痛多由泌尿系统感染、前列腺炎、性传播疾病、尿道结构异常或性生活相关因素引起，其中感染性因素最为常见，伴随排尿异常或分泌物增多时需警惕病理状态。

泌尿系统感染：包括尿道炎、膀胱炎等，多由细菌（如大肠杆菌）或支原体、衣原体感染尿道黏膜所致。射精时尿道肌肉收缩刺激受损黏膜引发刺痛，女性因尿道短直、性生活后未及时排尿、长期憋尿等习惯更易发生。症状常伴随尿频、尿急、尿道分泌物，尿液检查可见白细胞或细菌增多。老年男性若合并前列腺增生，感染风险进一步增加。

前列腺炎：中青年男性高发，病原体感染（如大肠杆菌）或久坐、饮酒、辛辣饮食等非感染性因素导致前列腺充血水肿，射精时前列腺收缩刺激周围神经引发尿道牵涉痛。症状伴随尿频、尿不尽、会阴部不适，前列腺液检查或超声可辅助诊断。有反复尿路感染史者复发风险较高。

性传播疾病：淋病、衣原体/支原体感染等经性接触传播，病原体损伤尿道黏膜形成炎症。淋球菌感染表现为尿道脓性分泌物，衣原体/支原体感染多为黏液性分泌物，伴随排尿刺痛、射精痛。性活跃人群（尤其是性伴侣更换频繁者）风险较高，需性伴侣同时检查治疗。

尿道结构异常或结石：尿道狭窄（如外伤、手术史导致）或尿道结石（50岁以上人群因代谢异常更常见），射精时管腔狭窄处压力骤增或结石摩擦黏膜引发疼痛。尿道狭窄伴随排尿困难，结石可能导致排尿中断、血尿，需尿道镜或超声检查明确。

性生活相关因素：性生活频繁、动作粗暴导致尿道黏膜轻微损伤；刺激性润滑剂或避孕套过敏引发局部炎症；长期禁欲后突然频繁射精造成尿道肌肉痉挛性疼痛。此类情况无器质性病变，调整频率、方式或更换润滑剂后可缓解。

特殊人群注意事项：女性注意性生活前后排尿，避免憋尿；男性控制频率，减少久坐、酗酒；青少年避免过度手淫，注意卫生；中老年定期体检，排查前列腺增生或结石。出现症状持续超过1周或伴随血精、发热，需及时就医排查病因，必要时在医生指导下接受针对性治疗。