支气管炎和哮喘的治疗方法是什么

支气管炎和哮喘的治疗核心：以控制症状、预防发作为目标，采用药物干预、非药物管理及个体化方案相结合的策略。

一、药物治疗

支气管扩张剂：如沙丁胺醇（速效支气管扩张）、异丙托溴铵（长效维持），缓解支气管痉挛，适用于急性发作期。

抗炎药物：吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）控制气道慢性炎症，降低哮喘发作频率；慢性支气管炎急性加重期需抗感染，常用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。

哮喘辅助用药：白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、茶碱类（如氨茶碱），用于预防夜间发作及减少激素依赖。

二、非药物干预

呼吸支持：严重低氧血症需规范氧疗（氧流量1-2L/min），痰液黏稠者可雾化生理盐水+祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。

呼吸康复：缩唇呼吸、腹式呼吸训练（每天2次，每次10-15分钟），改善通气效率，增强呼吸肌力量。

三、感染防控与预防

感染控制：感染性支气管炎需根据病原体选药（如肺炎链球菌感染用头孢曲松）；哮喘急性发作合并感染时需联合抗感染。

疫苗接种：每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低病毒/细菌诱发急性加重风险。

四、生活方式调整

规避诱因：远离烟雾、粉尘、花粉等过敏原，雾霾天佩戴口罩，哮喘患者需避免剧烈运动及冷空气刺激。

基础管理：戒烟（含二手烟），规律作息，适度运动（如快走、太极拳），均衡饮食（避免辛辣/过敏食物）。

五、特殊人群管理

儿童：哮喘优先用吸入激素（如布地奈德混悬液），避免滥用口服激素；支气管炎需监测生长发育，预防气道损伤。

老年人：支气管扩张剂从小剂量开始（如沙丁胺醇半量），慎用β受体阻滞剂（避免掩盖心动过速）。

孕妇：禁用齐留通、沙美特罗，哮喘急性发作首选沙丁胺醇，避免全身激素大剂量使用。

合并症患者：糖尿病患者慎用口服糖皮质激素（如泼尼松），高血压者调整β受体阻滞剂剂量。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱）