手抖是什么原因呢

手抖（医学称震颤）是多种因素共同作用的结果，涵盖生理性应激、神经系统病变、内分泌紊乱、药物影响及心理因素，需结合发作特点及伴随症状鉴别。

一、生理性震颤

最常见的良性原因，多因短暂应激（如紧张、焦虑、疲劳）或生理刺激（咖啡因、尼古丁摄入）引发，通常短暂且无器质性病变。典型表现为双手细微抖动，注意力集中或肢体放松时减轻，消除诱因后可自行缓解。特殊人群如孕妇因激素波动、青少年咖啡因过量或运动员高强度训练后均可能出现。

二、病理性震颤

由神经系统或内分泌疾病导致。帕金森病以静止性震颤（肢体静止时明显，活动时减轻，如“搓丸样”动作）为典型，随病情进展可累及下肢及面部，多见于50岁以上人群，病因与黑质多巴胺能神经元退变相关。特发性震颤为姿势性/动作性震颤（维持姿势时加重，如持物时明显），约50%有家族遗传史，进展缓慢，不伴肌力下降。

三、内分泌代谢异常

甲亢时甲状腺激素（游离T3、T4）升高，交感神经兴奋，表现为双手平举时震颤，伴心慌、体重下降、多汗；低血糖（如糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L）因肾上腺素分泌增加，出现手抖、冷汗、饥饿感，进食或补糖后缓解。

四、药物副作用

药物及毒物可诱发震颤，如抗精神病药（氯丙嗪）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）、咖啡因（＞400mg/日）或酒精戒断。老年人、肝肾功能不全者代谢能力弱，药物蓄积风险高，需谨慎联用。特殊药物如锂剂过量（血锂＞1.5mmol/L）可致震颤，需定期监测血药浓度。

五、心理性震颤

长期精神压力、焦虑症或惊恐发作时，交感神经持续兴奋，引发双手细微或大幅度抖动，常伴呼吸急促、心跳加速。青少年因学业压力、女性因情绪波动更易出现，慢性心理应激者可能发展为持续性震颤，需结合心理量表评估，必要时心理干预。

提示：若手抖持续＞6个月、伴随肌力下降、肢体僵硬、体重骤变或情绪异常，需及时就医，排查甲状腺功能、血糖、药物史及神经系统检查。