病情描述:感冒,鼻塞,喉咙痛,不流鼻涕,不...
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒伴随鼻塞、喉咙痛但不流鼻涕,多为普通感冒早期或特定病毒感染(如鼻病毒)所致,鼻黏膜因充血水肿出现鼻塞但分泌物较少,咽喉局部因病毒刺激引发炎症反应。典型病毒类型及临床特点、非药物干预、药物使用原则及特殊人群注意事项如下:
一、症状病理机制及常见病因
普通感冒多由鼻病毒(占30%~50%病例)、腺病毒等上呼吸道病毒感染引发。鼻病毒入侵鼻黏膜后,早期病毒复制刺激黏膜充血水肿,分泌物分泌减少导致鼻塞不明显;咽喉部因病毒直接侵袭及炎症因子释放,引发黏膜充血、淋巴滤泡增生,表现为喉咙痛。需注意与流感鉴别:流感常伴高热、肌痛,而普通感冒以局部症状为主,病程5~7天。
二、典型病毒感染特点
鼻病毒感染时,病毒毒力较弱或早期阶段,鼻黏膜炎症以毛细血管扩张为主,仅少量浆液性分泌物,表现为鼻塞、咽痛,无明显流涕;冠状病毒(非新冠病毒)感染症状谱个体差异大,部分患者可仅以鼻塞、咽痛为核心表现,病程具有自限性。
三、非药物干预措施
鼻腔护理:每日1~2次生理盐水洗鼻,清除鼻腔刺激物,减轻黏膜水肿;咽喉护理:温盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐),每日3~4次,促进局部炎症消退;水分补充:饮用温水、淡茶或温蜂蜜水(1岁以上),保持黏膜湿润;休息保障:避免劳累,通过充足睡眠增强免疫力。
四、药物使用原则
鼻塞可短期使用减充血剂(如伪麻黄碱类),连续使用不超过3天;喉咙痛选用含薄荷或苯佐卡因的局部含片(如薄荷喉片);发热或头痛明显时,2岁以上可服用对乙酰氨基酚,儿童按体重计算剂量(每次10~15mg/kg),避免复方感冒药。
五、特殊人群注意事项
孕妇(孕早期):禁用伪麻黄碱,对乙酰氨基酚需遵医嘱;2岁以下儿童:禁用复方感冒药,鼻塞用生理盐水滴鼻(每次1滴,间隔1小时),喉咙痛用温凉流质食物;老年人(≥65岁):慎用含抗组胺药药物,避免口干、便秘;免疫低下者(如HIV患者):症状超7天或加重需就医排查细菌感染。