医生：孩子胳膊上腿上起粉刺一样的疙瘩

孩子胳膊、腿部出现粉刺样疙瘩，常见于毛周角化症、毛囊炎、虫咬皮炎、湿疹或痤疮等皮肤问题，需结合皮疹特征及伴随症状判断。

一、常见病因及典型表现

毛周角化症：与遗传相关，针尖至粟粒大肤色硬疙瘩，粗糙似“鸡皮肤”，冬季干燥时加重。

毛囊炎：红色炎性丘疹，中心可见白色脓头，触碰疼痛，多因皮肤清洁不当诱发。

虫咬皮炎：单个或群集红色丘疹，瘙痒剧烈，有蚊虫叮咬史，皮疹孤立分布。

湿疹：多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱），对称分布，抓后渗出结痂，伴明显瘙痒。

痤疮：青春期多见，除四肢外，面部、胸背也可受累，表现为粉刺及红色丘疹。

二、鉴别要点

毛周角化症：无红肿疼痛，随季节变化明显，冬季加重；

毛囊炎：有脓头、触痛，易破溃，与细菌感染相关；

虫咬皮炎：瘙痒突出，可见叮咬点，孤立分布；

湿疹：对称分布，抓后渗出，多形性皮疹伴结痂；

痤疮：青春期起病，面部为主，粉刺典型，与皮脂分泌旺盛有关。

三、家庭护理建议

每日温水清洁，避免热水烫洗，用温和沐浴露；

毛周角化症可外用含尿素、乳酸的保湿霜，其他情况用普通保湿剂；

穿宽松棉质衣物，减少摩擦，勿挤压抓挠；

均衡饮食，减少高糖、高脂食物，补充维生素A/C；

防蚊虫叮咬，保持室内通风干燥，避免潮湿环境。

四、药物处理原则

毛周角化症：外用维A酸乳膏（需遵医嘱）；

毛囊炎：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；

湿疹：短期用弱效激素（如氢化可的松乳膏）；

痤疮：外用阿达帕林凝胶（避光使用）；

虫咬皮炎：用炉甘石洗剂或地奈德软膏。

五、就医指征

皮疹迅速增多、破溃化脓，局部红肿热痛；

伴随发热、精神不佳等全身症状；

瘙痒剧烈影响睡眠或日常生活；

用药2周无改善或加重；

怀疑过敏反应或其他严重皮肤病（如银屑病）。

（注：儿童用药需遵医嘱，特殊人群建议咨询医生后使用。）