阳痿的症状是什么怎么治疗

阳痿（医学称勃起功能障碍，ED）的核心症状是持续3个月以上无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，具体表现为勃起困难（无法勃起或硬度不足）、勃起维持时间短（插入后10分钟内疲软）、性欲减退（性刺激反应降低），部分患者伴随焦虑、抑郁等心理状态。研究表明，ED常与心血管疾病相关，约30%的ED患者可能是冠状动脉病变、外周动脉疾病的早期信号。

病因可分为心理性和器质性两类。心理性ED与精神压力、焦虑、抑郁、性知识缺乏相关，症状随情绪波动，夜间或晨勃正常；器质性ED由血管（如高血压、糖尿病损伤血管内皮）、神经（如盆腔手术损伤神经）、激素（如睾酮水平低）异常引起，症状常伴随晨勃减少或消失。

优先非药物干预措施：生活方式调整是基础，规律有氧运动（每周150分钟中等强度运动）可改善血管功能，研究显示其对轻中度ED改善率达40%~60%；戒烟限酒（尼古丁损伤血管内皮）、控制体重（BMI每降低1单位，ED风险下降12%）、增加深海鱼、坚果等富含Omega-3和锌的食物摄入；心理干预方面，认知行为疗法通过纠正性焦虑认知，可使心理性ED缓解率达50%~70%，建议配合伴侣沟通。

药物治疗选择：一线用药为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），适用于无严重心血管疾病、非正在服用硝酸酯类药物的患者，需注意可能的头痛、潮红等副作用；对性腺功能减退患者（睾酮水平低），可短期补充睾酮治疗，但需排除前列腺癌风险；α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）适用于合并下尿路症状的ED患者，需医生评估后使用。

特殊人群治疗注意事项：老年男性（65岁以上）需优先排查心血管疾病，用药前监测血压、心率；糖尿病患者（病程>10年）需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），同时筛查ED；心理障碍患者（如广泛性焦虑障碍）需转诊精神科，联合心理干预；儿童青少年（<18岁）需优先排除内分泌疾病或心理创伤，禁止使用PDE5抑制剂，必要时通过行为疗法干预。