治疗前列腺增生有哪些方法

前列腺增生的治疗需结合病情严重程度、症状影响及患者个体情况综合选择，主要方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整。

一、观察等待

适用于症状轻微（国际前列腺症状评分≤7分）、无尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症的患者。需定期复查（每6~12个月），监测前列腺体积、残余尿量及尿流率变化，若症状加重则及时干预。

二、药物治疗

α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛等）：通过松弛尿道平滑肌缓解梗阻，起效快但需长期服用，可能引起头晕、体位性低血压，严重高血压或肝肾功能不全者慎用。

5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺等）：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积大的患者，起效慢（3~6个月），可能影响性功能，孕妇、备孕男性禁用。

M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新等）：缓解膀胱过度活动症状（尿频、尿急），适用于合并急迫性尿失禁者，青光眼、严重便秘患者慎用。

三、手术治疗

适用于中重度症状、药物无效或反复并发症（尿潴留、反复血尿、膀胱结石等）患者。

经尿道前列腺电切术（TURP）：经典术式，疗效确切，术后需注意出血、尿道狭窄风险，高龄或严重心脑血管疾病患者慎用。

激光手术（如钬激光剜除术）：创伤小、恢复快，适用于前列腺体积＜80ml者，糖尿病、凝血功能障碍者需评估手术耐受性。

四、微创治疗

适用于不耐受手术或手术风险高的患者，如：

经尿道球囊扩张术：通过机械扩张尿道解除梗阻，短期疗效较好，可能复发，适用于前列腺体积较小者。

前列腺支架植入术：姑息性治疗，快速缓解尿潴留，适用于终末期患者，可能出现支架移位、感染等并发症。

五、生活方式调整

基础措施包括：避免久坐、憋尿，减少酒精及辛辣饮食，控制体重；规律排尿（避免“忍尿”），适当进行凯格尔运动；管理高血压、糖尿病等基础病，避免使用抗胆碱能药物（如某些感冒药）加重排尿困难。