病情描述:吃紧急避孕药要注意什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内服用,越早服用效果越好。服用前需确认自身无禁忌证,服药后注意观察不良反应,避免频繁使用,特殊人群需谨慎选择。
一、用药时间与效果关系
紧急避孕药通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰受精卵着床发挥作用,左炔诺孕酮类药物在无保护性行为后72小时内服用,妊娠风险可降低约89%(《中华医学会计划生育学分会指南》),120小时内服用仍有一定效果但失败率增至15%,超过120小时效果显著下降,不建议作为常规补救手段。
二、适用与禁忌人群
仅适用于健康育龄女性,禁忌包括对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全病史者、血栓性疾病(如深静脉血栓、肺栓塞)患者、严重心血管疾病患者、40岁以上女性。哺乳期女性服药后建议暂停哺乳24-48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿。
三、服药前后注意事项
空腹或餐后2小时服用可减少胃肠道反应,服药后2小时内避免进食高脂食物,以免影响药物吸收。若服药2小时内发生呕吐,需补服同等剂量药物;超过2小时呕吐无需补服。紧急避孕药不能替代常规避孕,服药后仍需采取避孕套、短效避孕药等常规避孕措施,避免再次无保护性行为。
四、常见不良反应及应对
服药后可能出现恶心(发生率约10-20%)、呕吐(约5%)、月经周期改变(提前或推迟)、乳房胀痛、不规则阴道出血等。恶心呕吐者可少量多次饮用温水缓解,避免空腹再次服药;月经周期紊乱通常1-2个周期内恢复,若超过3个月未恢复正常,需就医检查排除妊娠或内分泌异常;乳房胀痛可通过局部热敷缓解,一般无需特殊处理。
五、特殊人群注意事项
<16岁女性因生殖系统尚未发育成熟,紧急避孕药激素剂量可能影响内分泌,不建议常规使用,优先采用非药物干预(如立即咨询专业医生);糖尿病患者服用后可能影响血糖控制,需在医生指导下监测血糖;高血压患者需评估心血管风险,避免血压波动;有乳腺癌、卵巢癌家族史者需提前告知医生病史,谨慎选择。