扁桃体炎是由什么引起的，怎么治

扁桃体炎主要由病毒~细菌感染引起，其中细菌感染以A组β溶血性链球菌最常见，非感染性因素如物理化学刺激也可诱发；治疗以缓解症状、控制感染为核心，优先非药物干预，必要时使用抗生素等药物。

一、扁桃体炎的常见病因

1.病毒感染：常见病毒包括腺病毒、流感病毒、EB病毒、鼻病毒等，多见于儿童及青少年，症状相对较轻，病程较短。

2.细菌感染：A组β溶血性链球菌是最常见致病菌，成人及学龄期儿童感染后易引发化脓性扁桃体炎，可能伴随高热、扁桃体表面脓性分泌物。

3.非感染性诱因：长期吸烟、空气污染、辛辣刺激饮食等物理化学刺激可诱发扁桃体黏膜慢性炎症；过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，扁桃体可能出现水肿、炎症反应；免疫力低下（如长期熬夜、营养不良）者易反复感染。

二、治疗原则与方法

1.非药物干预：充分休息、多饮温水~温盐水含漱可缓解局部疼痛；发热时采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（尤其<16岁儿童）；儿童患者可适当补充维生素C，避免辛辣、过烫食物刺激。

2.药物治疗：细菌感染需使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），用药前需明确感染类型（如咽拭子培养确认链球菌感染）；对症治疗可选用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解发热及咽痛；病毒感染通常无需抗病毒药物，流感病毒感染早期可遵医嘱使用奥司他韦。

三、特殊人群护理要点

1.儿童：6岁以下急性扁桃体炎以病毒感染为主，无需常规使用抗生素，避免滥用药物导致耐药性；反复感染（每年>7次）且影响呼吸吞咽者，需评估扁桃体切除手术指征；避免自行使用成人药物。

2.孕妇：首选青霉素类抗生素，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）及四环素类；用药前需经产科医生评估，症状轻微者可先观察24~48小时。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需密切监测感染对基础病的影响，抗生素选择需兼顾肾功能状态，避免氨基糖苷类药物；避免过度使用非甾体抗炎药，可能增加胃肠道出血风险。