帕金森综合症有什么临床表现

帕金森运动症状有静止性震颤始于一侧上肢远端呈搓丸样动作且随病情进展累及多肢体、肌强直有铅管样和齿轮样强直累及多部位肌肉、运动迟缓有面具脸小写症语速变慢、姿势平衡障碍有起步困难慌张步态易跌倒；非运动症状包括感觉障碍早期患肢麻木疼痛等、睡眠障碍入睡困难快动眼睡眠行为障碍、自主神经功能障碍有便秘多汗性功能障碍体位性低血压、精神障碍有抑郁焦虑认知障碍幻觉等。

一、运动症状

1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，情绪激动时加重，运动时减轻，睡眠时消失，随病情进展可累及同侧下肢及对侧肢体。

2.肌强直：表现为铅管样强直，即屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时阻力均匀一致；若合并震颤则呈齿轮样强直，常见于四肢、颈部及躯干肌肉。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情减少，双眼凝视，瞬目减少，呈“面具脸”；书写时字体越写越小，称“小写症”；语速变慢，语音低沉单调。

4.姿势平衡障碍：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步伐变小变慢，越走越快，难以止步，易发生跌倒。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期常出现患肢麻木、疼痛等，也可伴有嗅觉减退、自主神经相关的感觉异常等。

2.睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、易醒，快动眼睡眠行为障碍较为突出，表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动。

3.自主神经功能障碍：可出现便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致；多汗，尤其在运动时加重；男性患者可出现性功能障碍；体位性低血压，表现为站立时头晕、黑矇，与自主神经调节血压功能受损有关。

4.精神障碍：约50%的患者伴有抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退等；约15%~30%的患者出现焦虑；随着病情进展，约15%~30%的患者发生认知障碍甚至痴呆；部分患者可出现幻觉，以视幻觉较为常见。