tct是检查什么的

TCT（液基薄层细胞学检查）是通过采集宫颈脱落细胞，经液基保存液固定后在显微镜下观察细胞形态，以筛查宫颈癌及癌前病变的常用细胞学检测技术。

一、检查目的与核心作用

TCT主要检测宫颈上皮细胞形态变化，重点筛查宫颈癌（宫颈浸润癌）及癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN），通过早期发现异常细胞（如不典型增生细胞），降低宫颈癌发生风险。其本质是细胞学层面的“宫颈健康预警”，适用于宫颈癌早诊早治。

二、适用人群与检查时机

21岁以上有性生活女性需定期筛查；HPV持续感染者、免疫功能低下者、既往宫颈病变史者需加强监测。检查最佳时间为月经结束后3-7天，避开月经期、孕期（建议产后6周）及急性炎症期（如阴道炎、宫颈炎），检查前24小时禁性生活、阴道冲洗及用药。

三、检查流程与特殊人群注意

检查分三步：①妇科窥器暴露宫颈，用专用毛刷采集宫颈表面及宫颈管脱落细胞；②样本经液基保存液固定处理，避免细胞自溶；③实验室显微镜下观察细胞形态。特殊人群如妊娠期女性建议暂缓检查，急性炎症者需先治疗再采样，以免干扰结果。

四、结果分级与临床建议

结果分6类：正常、炎症、ASC-US（意义不明的非典型细胞）、ASC-H（不典型细胞，需警惕高度病变）、LSIL（低度病变）、HSIL（高度病变）。正常/炎症者每1-3年复查；ASC-US及以上需进一步做HPV检测、阴道镜检查，必要时活检明确诊断。

五、局限性与联合筛查必要性

TCT可能漏检宫颈管内细胞或轻度病变，单独筛查有一定假阴性率。临床推荐30岁以上女性采用“TCT+HPV联合筛查”，HPV查病毒感染（高危型阳性需警惕），TCT查细胞病变，二者互补可提高宫颈癌早诊率（每3-5年一次）；21-29岁女性可单独TCT筛查（每3年一次）。

TCT是宫颈癌筛查的基石，联合HPV检测及规范随访，能有效降低宫颈癌风险。结果异常者需及时就医，避免延误干预。