紧张性头痛有什么症状

紧张性头痛的典型症状包括双侧头部压迫感、紧箍样疼痛，伴随颈部肌肉紧张，发作频率从间歇性到慢性不等，多数无明显畏光畏声或恶心呕吐。

一、疼痛部位与分布特点

1.双侧对称性分布，涉及范围广泛，常见于枕部、颞部、额部及整个头部，部分患者表现为颈部、肩部肌肉紧张感；疼痛范围符合“紧箍样”环绕感，而非单侧局限区域。

2.特殊人群表现：儿童多为间歇性发作，因语言表达有限常表现为哭闹、摇头或拒绝活动，婴幼儿可能伴随喂养困难；女性患者在月经周期中发作频率可能增加，与激素波动相关；老年患者若合并颈椎退行性病变，疼痛可能放射至肩背部，表现为持续性僵硬感。

二、疼痛性质与感觉特征

1.以压迫感、紧箍感、胀痛为主，无明显搏动性，程度多为轻至中度（视觉模拟评分1-6分），部分患者描述为“头部被重物压迫”或“像戴了过紧的帽子”。

2.疼痛过程中常伴随颈部、肩部肌肉僵硬或压痛，触诊时可发现枕部、斜方肌等部位肌肉紧张。

3.特殊人群差异：儿童患者疼痛描述模糊，可能通过行为异常（如烦躁、抓头）间接提示；高血压性头痛患者可能因血压波动加重疼痛，需监测血压变化。

三、发作频率与持续时间

1.急性发作型：每月发作＜15天，单次持续30分钟至72小时，多数患者可自行缓解。

2.慢性紧张性头痛：每月发作≥15天，持续3个月以上，疼痛程度可逐渐加重。

3.特殊人群影响：长期伏案工作者（如程序员、学生）因颈部肌肉持续紧张，易出现慢性发作；妊娠期女性因激素变化和体重增加，可能诱发频繁发作。

四、伴随症状与生活影响

1.典型伴随症状较少，部分患者出现畏光、畏声，但程度较偏头痛轻，一般不影响正常工作或学习。

2.严重时可能伴随轻度恶心，极少出现呕吐（区别于偏头痛）。

3.对生活质量影响：急性发作时可能影响注意力集中，但通常不导致活动受限（如无法行走）；慢性患者可能因长期疼痛出现焦虑、睡眠障碍等心理问题。