老人失眠是怎么回事

老人失眠是怎么回事？

老年人失眠多为生理机能衰退、心理社会因素、环境习惯、慢性疾病及药物影响等多因素叠加所致，是衰老过程中常见的健康问题，需结合综合干预改善。

生理机能自然衰退

睡眠结构随年龄退化：深睡眠（修复性睡眠）占比减少，入睡潜伏期延长，夜间觉醒次数增加。褪黑素分泌量随年龄降低（60岁后较青年减少50%以上），削弱昼夜节律调节，导致早睡早醒。老年人大脑对睡眠的调节能力下降，易出现“浅睡眠-深睡眠”转换障碍。

心理社会因素影响

退休后角色转变、亲友离世等生活事件易引发焦虑；慢性疾病长期困扰可能导致抑郁情绪，约70%老年失眠患者存在不同程度焦虑/抑郁倾向。孤独感、对健康的过度担忧也会延长入睡时间，形成“越担心失眠越难入睡”的恶性循环。

睡眠环境与习惯破坏

睡眠环境不佳（光线过亮、噪音干扰、温度＞25℃或＜18℃）直接影响睡眠启动。睡前饮用咖啡因（咖啡、茶）、吸烟或长时间使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），会使入睡时间延长40%以上。午睡超过1小时或下午3点后午睡，也会打乱夜间睡眠节律。

慢性疾病与药物副作用

高血压、关节炎、心肺疾病等慢性病的症状（如夜间咳嗽、关节疼痛）直接干扰睡眠。部分药物如降压药（可能增加夜尿）、激素类药物（如泼尼松）、抗抑郁药（如SSRI类）、某些精神类药物等，可能引发失眠或早醒，用药需遵医嘱调整方案。

特殊人群需针对性干预

认知障碍老人（如阿尔茨海默病）常出现昼夜颠倒，需通过规律作息、白天适度活动调整；行动不便者因疼痛或活动受限影响睡眠，可通过辅助工具（如床垫、助行器）改善舒适度；合并焦虑抑郁的老人，建议优先心理干预（如认知行为疗法），避免长期依赖助眠药物。

老人失眠需结合生理、心理、环境及疾病因素综合评估，优先通过调整生活习惯、优化睡眠环境、控制基础疾病改善，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药物（如唑吡坦）。