病情描述:尿道口有个小肉球怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿道口出现小肉球可能是尿道肉阜、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、尿道口囊肿或其他尿道病变,需结合症状、病史及检查明确诊断,避免自行用药延误治疗。
尿道肉阜(女性常见)
多因尿道黏膜长期受慢性炎症刺激(如反复尿路感染)或雌激素水平下降(绝经后女性多见)引起,表现为尿道外口红色或暗红色小肉状肿物,质软,伴尿频、排尿不适或接触性出血。妇科检查可见肿物位于尿道外口,色红、表面光滑,需与尿道黏膜脱垂鉴别。无症状者可观察,反复出血或排尿不适者可手术切除。
尖锐湿疣(性传播疾病)
由人乳头瘤病毒(HPV,多为低危型)感染引起,性活跃人群高发,表现为尿道外口或尿道口旁单个/多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状或乳头状,伴瘙痒、性交不适或出血。确诊需醋酸白试验或HPV检测,治疗以咪喹莫特乳膏、冷冻/激光治疗为主,性伴侣需同时检查治疗。
前庭大腺囊肿/脓肿(单侧多见)
巴氏腺(前庭大腺)腺管阻塞,分泌物积聚形成囊肿,感染后迅速肿大伴疼痛。表现为单侧尿道口旁或小阴唇内侧囊性肿物,质地软,感染时红肿热痛。无症状可观察,感染时需抗生素治疗(如头孢类)或切开引流,反复发作需手术造口。
尿道口囊肿(良性黏膜囊肿)
因尿道黏膜腺管阻塞或慢性炎症导致分泌物潴留,表现为尿道口旁单个囊性肿物,质地软、表面光滑,无色或淡黄色,一般无明显症状,感染时可红肿疼痛。小囊肿无需处理,大囊肿或反复感染者可手术切除。
需警惕的其他病变(少见但需排查)
如尿道息肉(质地较硬、易出血)、尿道黏膜脱垂(多见于儿童或孕妇)、尿道肿瘤(罕见,伴溃疡、出血或排尿困难)。若肿物短期内增大、质地硬、表面溃疡或反复出血,需泌尿外科检查(膀胱镜、超声等),明确诊断后规范治疗。
特别提示:若发现肉球持续增大、出血、疼痛或合并排尿困难,需尽早就医,避免自行挤压或用药。检查前避免性生活,留取分泌物或肿物标本送检,明确病因后再针对性处理。