怎么判断得了尿潴留

怎么判断得了尿潴留，核心判断依据包括典型症状、体征特征、辅助检查及特殊人群表现。

一、典型症状表现

1.排尿功能异常：表现为排尿困难，如排尿时需用力屏气、尿流细弱、排尿时间延长（单次排尿超过10分钟），或完全无法排尿（急性尿潴留）。慢性尿潴留可能伴随尿频但尿量少、排尿间隔缩短、夜间尿次增多等。

2.急性尿潴留特有症状：突发下腹部胀痛，膀胱区因尿液充盈而膨隆，触摸时可感知膀胱体积增大。

3.慢性尿潴留长期影响：因长期排尿不畅可能出现尿流中断、尿线分叉，部分患者伴随反复尿路感染、肾功能损害（如夜尿增多、血肌酐升高）。

二、体征与体格检查特征

1.腹部体征：下腹部叩诊呈浊音（膀胱充盈导致液体替代气体，叩诊音由鼓音转为浊音），触诊可触及表面光滑、边界清晰的囊性包块（充盈膀胱），按压时有胀痛感。

2.残余尿量评估：临床常用超声测量残余尿量，残余尿量＞100ml为诊断尿潴留的关键指标（正常残余尿量＜50ml）。

三、辅助检查方法

1.超声检查：作为首选筛查手段，可明确膀胱充盈程度、残余尿量，同时排查结石、肿瘤等梗阻性病因。

2.尿常规与血常规：用于排除尿路感染（如白细胞升高）、肾功能异常（如肌酐升高），必要时结合尿培养明确感染类型。

3.尿流动力学检查：适用于慢性尿潴留患者，可评估膀胱逼尿肌功能、尿道阻力，明确梗阻部位（如前列腺、尿道）。

四、特殊人群表现

1.老年男性：因前列腺增生导致尿道受压，约20%急性尿潴留由前列腺增生引发，表现为排尿无力、尿流变细，查体可触及增大的前列腺。

2.儿童：需警惕先天性尿道瓣膜、脊髓拴系综合征、外伤或感染（如后尿道感染），婴幼儿表现为哭闹时排尿困难、尿布潮湿但尿量少，查体可见下腹部隆起。

3.糖尿病患者：长期高血糖可导致神经源性膀胱，表现为“无痛性尿潴留”，患者无明显疼痛但持续排尿困难，需结合血糖控制情况与神经病变病史判断。