白带化验单该怎么看

白带常规检查涵盖清洁度（Ⅰ-Ⅱ度正常，Ⅲ-Ⅳ度可能炎症）、pH值（正常3.8-4.4，升高与阴道炎等相关）、霉菌（找到孢子或菌丝为阳性）、滴虫（找到滴虫为阳性）、线索细胞（阳性多见于细菌性阴道病），孕期女性需结合特殊状态处理，无性生活史用肛门指诊采样，有性生活史用阴道窥器，有阴道炎病史复查关注异常项目变化并保持私处卫生习惯

一、清洁度检查

白带清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属正常情况，显微镜下可见Ⅰ度时大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度时有部分阴道杆菌，少量白细胞，有部分上皮细胞。Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症，Ⅲ度可见少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌；Ⅳ度则无阴道杆菌，只有少量上皮细胞，有大量脓细胞与杂菌。

二、pH值测定

正常阴道pH值在3.8-4.4之间，若pH值升高，可能与阴道炎等疾病相关，例如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病时pH值可大于4.5。

三、霉菌与滴虫检查

霉菌：若显微镜下找到霉菌孢子或菌丝，则为霉菌阳性，提示有霉菌感染。

滴虫：找到滴虫即为滴虫阳性，表明存在滴虫感染。

四、线索细胞检测

线索细胞阳性多见于细菌性阴道病，线索细胞是阴道脱落的表层细胞，边缘贴附大量加特纳菌等，使细胞边缘不清。

五、不同人群的特殊情况考量

孕期女性：若白带化验单结果异常，需结合孕期特殊生理状态谨慎处理，如孕期患阴道炎需在医生指导下选择对胎儿影响小的方式干预，因为孕期阴道环境改变可能影响白带常规结果，且要关注炎症对妊娠的潜在影响。

有/无性生活史女性：无性生活史女性一般不做阴道窥器检查，而是通过肛门指诊等方式采样；有性生活史女性可通过阴道窥器采样进行检查，检查时需遵循相应的无菌操作等要求。

有阴道炎病史女性：复查白带时要重点关注之前异常项目的变化情况，比如之前清洁度异常的，此次需看清洁度是否好转或加重，以便评估治疗效果或病情变化，生活方式上要持续保持良好的私处卫生习惯，避免阴道炎复发。