一来大姨妈就拉肚子是什么原因

经期腹泻（经期肠易激综合征）主要因激素波动、前列腺素刺激及肠道敏感等因素导致，属于经期常见生理反应。

激素水平波动影响肠道功能

经期雌激素、孕激素水平骤降，可能削弱肠道平滑肌张力，加快肠道蠕动，导致水分吸收减少，引发腹泻。研究显示，雌激素下降会影响肠道上皮细胞水钠转运，使粪便含水量增加（《Menopause》2022年研究）。

前列腺素刺激肠道蠕动

子宫内膜脱落时释放的前列腺素（尤其是PGF2α），除引发子宫收缩痛经外，还会直接刺激肠道平滑肌收缩，导致肠道痉挛性蠕动加快，出现腹泻或腹痛（《ReproductiveBiologyandEndocrinology》2021年临床观察）。

肠道敏感性增加（肠易激综合征关联）

约30%~50%经期腹泻女性合并肠易激综合征（IBS），经期激素波动会加重肠道对刺激物的敏感性（如咖啡因、乳制品），诱发痉挛性腹泻。部分女性平时IBS症状隐匿，经期因激素变化而显现。

肠道菌群失衡

经期激素变化可能破坏肠道菌群平衡，有害菌（如大肠杆菌）增殖，有益菌（如双歧杆菌）减少，导致消化酶分泌异常、营养吸收障碍，进而引发腹泻。菌群检测显示，经期腹泻者肠道菌群多样性显著低于健康人群（《GutMicrobes》2023年研究）。

外部因素诱发（体质与环境叠加）

饮食刺激：生冷、辛辣食物或不洁饮食可能直接刺激肠道；

腹部着凉：经期免疫力下降，腹部受凉易引发肠道功能紊乱；

体质差异：中医“虚寒体质”女性经期气血不足，脾胃运化功能减弱，易出现腹泻。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性若经期腹泻严重，需警惕脱水风险；合并子宫内膜异位症、盆腔炎的女性，腹泻可能与炎症刺激相关，应及时排查妇科疾病。日常建议：经期避免生冷饮食，注意腹部保暖，可短期服用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群（需遵医嘱）。

（注：药物仅列举名称，具体服用需经医生评估）