病情描述:最近皮肤长了些小疙瘩要怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤出现小疙瘩需先明确类型与成因,再针对性处理,优先非药物干预,特殊人群注意事项需额外关注,必要时及时就医。
一、明确疙瘩类型与成因
1.痤疮:多见于青少年及青春期人群,因激素水平变化致皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞,表现为粉刺、红色丘疹或脓疱,好发于面部、前胸后背。处理:每日温和清洁(避免过度去油),选择含水杨酸或过氧化苯甲酰的洁面产品,坚持保湿防晒,避免用手挤压,严重时可遵医嘱外用维A酸类药物。
2.毛囊炎:细菌或真菌感染引发,细菌感染常表现为红色小丘疹、触痛,顶端有脓疱;真菌感染多伴随脱屑,与潮湿环境相关。处理:保持患处干燥清洁,细菌感染可外用抗菌药膏,真菌感染可用抗真菌药膏,避免摩擦刺激。
3.湿疹/皮炎:皮肤屏障受损后引发,表现为红斑、瘙痒性小丘疹,可能因接触过敏原(如化妆品、金属)或长期潮湿诱发。处理:避免接触可疑刺激物,使用无香料、低刺激的保湿剂(如凡士林),轻度瘙痒可冷敷缓解,严重时需在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏。
4.病毒感染性疙瘩:扁平疣由人乳头瘤病毒感染,表现为扁平淡褐色小丘疹;传染性软疣有蜡样光泽,中央凹陷。处理:均需皮肤科医生通过冷冻或刮除等方式处理,严禁自行挤压,以防病毒扩散。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤薄嫩,避免使用刺激性强的清洁用品,优先清水清洁,不建议用成人护肤品,若疙瘩伴随明显瘙痒,可用炉甘石洗剂缓解,持续2周以上或扩散需及时就医。
2.孕妇:激素变化可能加重痤疮,用药需严格遵医嘱,禁止口服维A酸类药物,局部可短期使用过氧化苯甲酰凝胶(妊娠中晚期),避免搔抓加重皮肤炎症。
3.老年人:合并糖尿病者需警惕皮肤感染(如毛囊炎),因血糖高易继发细菌感染,出现破溃流脓需优先控制血糖,同时就医排查其他皮肤病变。
三、紧急就医指征
若疙瘩在短期内(1周内)迅速增多、融合成斑块,或伴随发热、剧烈疼痛、破溃渗液,需立即就诊。