膀胱压正常值

膀胱压是评估膀胱逼尿肌功能与尿道阻力平衡的核心指标，正常成人静息状态下（充盈期）膀胱压通常为0-15cmHO，排尿期峰值一般不超过30cmHO，波动受测量方法、体位及年龄影响。

一、膀胱压的定义与临床意义

膀胱压指膀胱腔内压力，反映逼尿肌收缩力与尿道括约肌/梗阻程度的动态平衡，是诊断下尿路功能障碍（如尿失禁、排尿困难）的关键参数，可辅助鉴别神经源性膀胱、间质性膀胱炎等疾病。

二、正常参考范围及生理波动

静息充盈期（膀胱未排尿、无腹压辅助时）：0-15cmHO，此时逼尿肌松弛，压力稳定；

排尿期（腹压辅助排尿时）：压力升至15-30cmHO，峰值与尿道开放程度、腹压相关；

测量差异：经尿道导管法（最常用）与充盈性膀胱测压法结果一致，体位影响显著（仰卧位较立位低5-10cmHO）。

三、测量方法与临床应用

测量方式：经尿道插入测压导管，通过压力传感器或持续灌注法监测膀胱压力-容积曲线；

应用场景：诊断压力性/急迫性尿失禁、逼尿肌过度活动、前列腺增生导致的梗阻，为药物（如M受体拮抗剂托特罗定）或手术（尿道扩张）治疗提供依据。

四、异常值的常见原因及影响

压力升高（>30cmHO）：提示逼尿肌过度收缩或尿道梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄，易导致排尿困难、尿潴留；

压力降低（<0cmHO）：多因逼尿肌无力，如糖尿病神经病变、脊髓损伤术后，可引发尿失禁、残余尿量增多。

五、特殊人群注意事项

老年人：逼尿肌功能退化，静息压可能偏高（10-20cmHO），需结合尿流动力学评估；

儿童：压力值随年龄增长，婴儿期0-5cmHO，学龄期10-15cmHO，避免因过度充盈导致假阳性结果；

神经损伤者：导尿需无菌操作，测压前需排除感染风险，避免因膀胱刺激引发痉挛。

（注：异常值需结合病史与影像学检查综合判断，具体诊疗遵医嘱。）