病情描述:扁桃体炎引起高烧不退怎么办/
主任医师 南方医科大学珠江医院
扁桃体炎引起高烧不退时,需结合感染类型进行针对性处理,优先非药物干预,科学管理体温,特殊人群加强护理,出现危险症状及时就医。
1.明确病因与感染控制
1.1病毒感染占多数(70%~80%),如腺病毒、流感病毒等,以对症支持为主;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)需遵医嘱使用抗生素。
1.2细菌感染需抗生素治疗,病毒感染无需抗生素,避免滥用抗生素导致耐药性。
2.体温管理与对症干预
2.1每4~6小时监测体温,超过38.5℃结合舒适度考虑使用退热药物。
2.2可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,2岁以下儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),避免重复使用复方感冒药。
3.非药物干预优先原则
3.1物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭不超过10分钟,避免酒精擦浴。
3.2补水与电解质:多饮温凉白开水、淡盐水或口服补液盐,少量多次补充,避免脱水;可进食清淡流质食物(如粥、汤)。
3.3休息与环境调整:保证充足睡眠,避免剧烈活动;室内保持通风(温度24~26℃,湿度50%~60%),减少空气干燥刺激。
4.特殊人群护理要点
4.1儿童:2岁以下禁用阿司匹林,3岁以下儿童避免复方感冒药,持续高热伴精神萎靡、抽搐时需立即就医。
4.2孕妇:用药前咨询产科医生,优先选择对乙酰氨基酚(妊娠B类药物),妊娠晚期禁用布洛芬。
4.3老年人及基础病患者:监测血压、血糖变化,避免自行调整降压药或降糖药,出现胸闷、心悸等症状及时联系医生。
5.需紧急就医的情况
5.1持续高热超过3天且体温无下降趋势;
5.2出现呼吸困难、吞咽困难、颈部明显肿胀;
5.3伴随皮疹、关节痛、意识模糊或抽搐;
5.4扁桃体周围脓肿(单侧咽痛加重、张口受限)。