病情描述:尿疼怎么办
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿疼多因泌尿系统感染、结石、外伤或梗阻等引起,处理需结合伴随症状优先排查感染等急症,基础措施为增加饮水量、避免刺激饮食,持续不缓解需及时就医。
一、明确尿疼的伴随症状与可能病因
尿频尿急尿痛多为下尿路感染(如膀胱炎);尿中带血或伴随腰腹部绞痛提示尿路结石;排尿困难或尿流中断可能为尿道梗阻或结石嵌顿;伴随发热(体温≥38.5℃)、寒战、腰痛提示上尿路感染(如肾盂肾炎);女性性生活后出现尿疼可能与膀胱炎相关;儿童尿疼需排除包皮嵌顿、便秘压迫尿道或卫生问题。
二、基础非药物干预措施
增加饮水量至每日1500~2000ml,促进尿液冲刷尿道,降低病原体滞留风险;避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性饮食,减少尿道黏膜充血;注意个人卫生,女性排尿后从前向后擦拭,男性需清洁包皮内侧污垢,性生活后及时排尿;避免憋尿,每2~3小时排空膀胱,减少尿液在膀胱内停留时间。
三、特殊人群的注意事项
儿童尿疼需排查包茎/包皮过长导致的局部刺激,避免使用成人药物(如氟喹诺酮类对骨骼发育有影响),建议每日温水清洁外生殖器,便秘时调整饮食结构(增加膳食纤维);孕妇因激素变化及子宫压迫,感染风险升高,优先非药物干预(如抬高臀部排尿减少残余尿),需告知医生孕周,避免使用氨基糖苷类抗生素;老年人尿疼需警惕前列腺增生合并感染,若出现尿流变细、夜间尿频,及时就医排查梗阻性因素。
四、必须就医的情况
尿疼持续超过24小时未缓解;尿液呈洗肉水色或肉眼血尿;伴随高热、寒战、剧烈腰痛;排尿困难或尿流中断;既往有糖尿病、肾功能不全等基础病,尿疼时需立即就医,避免延误病情。
五、避免错误处理方式
不可自行服用抗生素(可能导致耐药性或掩盖病情);避免热敷腹部(可能加重炎症扩散);不建议剧烈运动或久坐,减少尿道局部充血;不随意使用止痛药物(如布洛芬),以免掩盖症状延误诊断;低龄儿童(<12岁)避免使用复方制剂,优先单一成分药物。