病情描述:我想知道肺炎怎么治疗最好,还有以后怎么预防
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肺炎治疗需根据病原体类型、病情严重程度及患者基础状况综合制定方案,以抗感染、对症支持及特殊人群管理为核心;预防则通过疫苗接种、日常防护、基础疾病控制及特殊人群保护实现。
1.肺炎治疗
1.1抗感染治疗:细菌性肺炎需根据病原体选择抗生素,如青霉素类~头孢类(覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌);病毒性肺炎需使用奥司他韦~阿昔洛韦等抗病毒药物(针对流感病毒、疱疹病毒等);支原体/衣原体肺炎可选用大环内酯类(如阿奇霉素)~喹诺酮类(注意18岁以下儿童禁用)。
1.2对症支持治疗:高热时以物理降温(温水擦浴)为主,儿童避免使用阿司匹林;咳嗽咳痰者鼓励多饮水、雾化吸入生理盐水(儿童需在医生指导下操作);缺氧患者需鼻导管吸氧,重症需机械通气支持;痰液黏稠者可使用祛痰药物(如氨溴索,需遵医嘱)。
1.3特殊人群治疗注意事项:婴幼儿避免使用成人剂型药物,优先通过拍背排痰、抬高床头等非药物干预缓解症状;老年人需监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物;孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响小的治疗方案。
2.肺炎预防
2.1疫苗接种:2岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者(糖尿病、心脏病等)推荐接种肺炎球菌疫苗(覆盖13~23种血清型);每年接种流感疫苗,降低流感病毒诱发肺炎的风险。
2.2日常防护:勤用肥皂洗手(每次≥20秒),咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡;避免接触呼吸道感染患者,雾霾天佩戴N95口罩;室内每日通风2~3次,每次≥30分钟,保持空气湿度40%~60%。
2.3基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测糖化血红蛋白;慢性阻塞性肺疾病患者需长期规范使用支气管扩张剂。
2.4特殊人群预防措施:婴幼儿避免被动吸烟,定期进行口腔清洁;免疫力低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)需减少前往人群密集场所,必要时佩戴医用外科口罩。