患霉菌阴道炎有半年了，怎么办

患霉菌性阴道炎持续半年需优先明确诊断并规范治疗，重点排查合并症、控制复发诱因及长期管理。

一、明确诊断并排除复杂因素

需就医完善白带常规、阴道微生态检查（含pH值、念珠菌培养及药敏试验），必要时检测血糖、性激素六项以排除糖尿病、内分泌失调等诱发因素，同时排查混合感染（如细菌性阴道病、滴虫感染）及性传播疾病。反复感染患者需评估是否存在免疫功能异常（如长期使用激素、免疫抑制剂）。

二、规范抗真菌治疗方案

根据分泌物培养结果选择敏感抗真菌药物：局部治疗可选用唑类栓剂（如克霉唑、咪康唑），初次发作或症状较轻者可在医生指导下单次或短疗程用药；反复发作或局部治疗无效者需口服氟康唑（每周1次，单次剂量150mg），总疗程需覆盖症状消失后1~2个月经周期，强调必须遵医嘱足疗程用药，不可自行停药或调整剂量。

三、控制诱发因素

避免长期使用广谱抗生素（如四环素类、头孢类），确需使用时需同时加用益生菌制剂调节阴道菌群；糖尿病患者需严格控制空腹血糖（目标值＜7.0mmol/L）；日常避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气衣物，保持外阴干燥清洁（避免频繁冲洗阴道，仅用温水清洗）；经期使用透气卫生巾，性生活前后清洁外阴，性伴侣无明显症状时无需常规治疗，但有龟头炎等症状需同时检查。

四、长期管理与定期复查

月经干净后复查白带常规，连续3个月阴性方可视为临床治愈；记录发作诱因（如季节、饮食、情绪波动），建立健康管理档案；规律作息，适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）以增强免疫力，减少复发风险。

五、特殊人群管理

妊娠期女性需在医生指导下使用局部抗真菌药物（禁用口服制剂），产后6周内避免性生活；哺乳期女性优先选择局部用药，口服药物需暂停哺乳；老年女性因雌激素水平低易复发，可在医生评估后局部短期补充雌激素软膏；儿童患者罕见，需排除接触感染源（如共用毛巾、衣物），避免滥用糖皮质激素。