病情描述:尿路感染怎么办女性
主任医师 中山大学附属第三医院
女性尿路感染(UTI)多由细菌(以大肠杆菌为主)上行感染尿道、膀胱甚至肾盂引发,需通过及时就医、规范用药、生活护理及特殊人群管理综合应对,预防复发。
一、及时就医明确诊断
出现尿频尿急、尿痛、尿液浑浊或带血、下腹不适等症状时,需尽快就诊。医生会通过尿常规、尿培养(明确致病菌及药敏)判断感染类型(膀胱炎/肾盂肾炎),必要时结合超声排除结石、梗阻等病因。若伴随腰痛、发热,提示可能为上尿路感染,需立即干预。
二、规范使用抗生素治疗
根据感染类型及药敏结果,医生常选用敏感抗生素,常用药物包括:
喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、磷霉素氨丁三醇;
孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药(禁用喹诺酮类,可选用头孢类);糖尿病患者避免自行用广谱抗生素,防止耐药。
三、日常护理减少感染诱因
多饮水:每日饮水量1500-2000ml,冲刷尿道并促进排尿;
避免憋尿:有尿意及时排出,防止细菌滞留;
清洁卫生:排尿后从前向后擦拭外阴,用温水清洗,穿棉质透气内裤,减少紧身裤及化纤面料刺激。
四、特殊人群需个体化管理
孕妇:UTI易引发早产,首选头孢类抗生素(如头孢曲松),禁用喹诺酮类及四环素类;
糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿糖,感染时需调整降糖方案;
绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜脆弱,可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏,增强黏膜抵抗力。
五、预防复发关键措施
避免诱因:性生活后立即排尿,经期勤换卫生用品,避免久坐;
增强免疫力:规律作息、适度运动,减少高糖高脂饮食;
反复感染者:在医生指导下预防性用药(如短期服用呋喃妥因),并排查尿路结构异常(如输尿管反流)。
UTI若及时规范治疗,多数可痊愈;延误或反复感染可能损伤肾功能,建议重视症状,早诊早治。