病情描述:前列腺病有什么症状男
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男性前列腺病常见症状可概括为排尿异常、疼痛不适、性功能改变、全身症状及特殊警示表现(如前列腺癌风险)。
一、排尿异常
前列腺炎患者常出现尿频(白天>8次、夜间>2次)、尿急、尿等待,伴尿道灼热或排尿后滴沥感,久坐或饮酒后加重;前列腺增生典型表现为尿流变细、尿不尽,夜间尿频显著,严重时突发急性尿潴留(无法排尿);前列腺癌进展期可因肿瘤压迫尿道出现排尿困难,需与增生鉴别。
二、疼痛不适
疼痛多集中于盆腔区域。前列腺炎患者会阴部、下腹部或腰骶部隐痛、坠胀,部分伴睾丸或腹股沟区牵涉痛,按压时疼痛加重;慢性前列腺炎疼痛程度轻但持续,久坐、长途驾驶后症状易加剧。前列腺增生合并感染时,疼痛可向腰部放射,需与腰椎间盘突出等鉴别。
三、性功能异常
前列腺炎常影响勃起与射精,表现为早泄、射精痛,长期炎症刺激可能诱发焦虑性勃起功能障碍(ED);部分患者出现血精(精液带血)。前列腺增生或癌因神经压迫或激素紊乱,约30%患者出现ED,早期可伴性欲减退,进展后勃起硬度下降甚至完全无法勃起。
四、全身症状
急性前列腺炎起病急骤,伴发热(38℃以上)、寒战、乏力、恶心呕吐,需与急性肾盂肾炎鉴别;慢性前列腺炎全身症状较轻,表现为低热(<37.5℃)、疲劳感、精神萎靡。糖尿病患者合并前列腺病时,感染风险增加,症状可能更顽固,需严格控制血糖。
五、特殊警示症状(前列腺癌高危提示)
早期无症状,进展后出现排尿困难、肉眼血尿,骨转移时腰背痛、病理性骨折。50岁以上男性(尤其有家族史或肥胖者)需定期筛查:血清PSA>4ng/ml或游离PSA/总PSA比值异常时,应进一步行前列腺穿刺活检。
注意:前列腺病症状存在个体差异,中老年男性需警惕增生与癌的相似性,中青年男性避免久坐、酗酒等诱因预防前列腺炎。用药仅提及名称(如前列腺炎可用α受体阻滞剂坦索罗辛,增生可用非那雄胺),具体方案需遵医嘱。