病情描述:失眠多梦有什么办法缓解
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
缓解失眠多梦需通过建立规律睡眠习惯、认知行为干预、优化生活方式及必要时药物辅助综合改善,优先采用科学验证的非药物方案。
建立规律睡眠作息
固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免卧床过久(≤30分钟未入睡则起身活动)。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),调暗室内光线,保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,必要时使用遮光窗帘或白噪音机减少环境干扰。
认知行为干预(CBT-I)
通过专业心理调整改善对睡眠的过度焦虑,练习“担忧时间”技术(每日固定15-20分钟处理焦虑思绪),避免睡前强迫入睡(越关注“睡不着”越易失眠)。推荐使用“身体扫描”冥想放松,逐步减少对睡眠的控制欲,临床研究证实CBT-I长期效果优于药物且无依赖风险。
优化饮食与运动习惯
晚餐以清淡为主,避免咖啡因(下午3点后禁摄入)、酒精(干扰深睡眠周期)及高脂辛辣食物。睡前2小时可饮用温牛奶(含色氨酸)或香蕉(含镁),减少空腹或过饱入睡。白天规律运动(如快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动,可尝试瑜伽或渐进式肌肉放松法(TPI)促进神经放松。
特殊人群注意事项
孕妇优先左侧卧睡姿,避免非必要药物,可通过睡前听轻音乐(432Hz频率)舒缓情绪;老年人慎用苯二氮类药物(易致跌倒和认知障碍),优先调整睡姿与环境;儿童需建立固定睡前仪式(如亲子阅读),减少屏幕刺激,必要时用安抚玩偶或星空投影灯营造安全感。
药物辅助原则
短期失眠(<1个月)可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆),连续使用不超过2周;长期失眠需排查基础疾病(如睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常)。禁用成分不明的“助眠保健品”,抗抑郁药(如曲唑酮)或褪黑素(短期低剂量)仅用于明确病因者。
就医提示:若伴随晨起头痛、白天嗜睡、焦虑加重等症状,建议及时就诊睡眠门诊,排除慢性失眠、焦虑症等潜在疾病。