身上起红点特别痒

身上起红点伴瘙痒是皮肤或系统性疾病的常见表现，可能与过敏、炎症、感染或免疫异常相关，需结合诱因、伴随症状及红点特征综合判断。

一、过敏性皮炎/荨麻疹

接触过敏原（如食物、药物、花粉）后，免疫系统激活释放组胺，引发皮肤血管扩张、渗出，表现为散在或群集红点、风团，伴剧烈瘙痒。处理：立即脱离可疑环境/食物，口服抗组胺药（氯雷他定等）缓解症状，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（地奈德乳膏）止痒。

二、湿疹/特应性皮炎

皮肤屏障功能受损（如干燥、摩擦）诱发慢性炎症，红点呈多形性（斑疹、丘疹、渗液），常伴结痂、苔藓化，夜间瘙痒加重。处理：避免热水烫洗，每日用温和保湿剂（凡士林）修复屏障；外用中效激素药膏（丁酸氢化可的松乳膏）短期控制炎症，严重时需就医调整方案。

三、虫咬/环境刺激

蚊虫、螨虫等叮咬后，唾液中的毒素引发局部过敏反应，红点中央可见针尖状瘀点，瘙痒持续数天。处理：用肥皂水清洗叮咬处，冷敷减轻红肿；避免搔抓（防感染），可外用清凉止痒剂（薄荷脑软膏），若出现脓疱需加用莫匹罗星软膏。

四、感染性皮肤病

病毒感染（如风疹、手足口病）常伴发热、咽痛，全身散在淡红色斑疹；细菌感染（如毛囊炎）表现为红点顶端有脓头，局部红肿疼痛。处理：病毒疹需对症退热，避免传染；细菌感染需就医，必要时口服抗生素（如头孢类），禁滥用广谱抗生素。

五、系统性疾病或严重情况

红点压之不褪色（紫癜）可能提示血小板减少、凝血异常；若伴关节痛、腹痛、血尿，需警惕过敏性紫癜或结缔组织病。处理：立即就医查血常规、凝血功能，明确病因后针对性治疗（如激素、免疫抑制剂），避免延误病情。

特殊人群注意：孕妇用药需咨询医生（禁用致畸药物）；婴幼儿慎用强效激素，优先选择炉甘石洗剂；老年人合并糖尿病者，感染风险高，需及时就医。若红点持续加重、伴发热/呼吸困难/黏膜出血，或超过1周未缓解，需尽快就诊明确诊断。