胸透主要检查什么

一、肺部病变筛查：胸透可清晰显示肺部实质结构，用于初步诊断肺炎（表现为局部肺野模糊影、渗出性病变）、肺结核（可见空洞、干酪样坏死灶或纤维条索影）、肺癌（肺内结节或肿块影）、肺不张（肺叶体积缩小、密度增高）、气胸（胸腔内游离气体形成的透亮区）等疾病，同时可辅助评估支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等病变的肺部形态变化。

二、心脏及大血管评估：通过动态观察心影大小、形态及搏动状态，可判断心脏是否扩大（如心力衰竭时心影呈普大型增大）、大血管有无异常（如主动脉瘤表现为纵隔旁局限性扩张），对先天性心脏病（如房间隔缺损时心影增大伴肺血增多）、风湿性心脏病（二尖瓣病变时左心房增大）等可提供影像学线索，还能初步筛查心包积液（心脏搏动减弱、心影呈烧瓶样扩大）。

三、骨骼与胸廓结构检查：可观察肋骨是否存在骨折（骨皮质连续性中断）、骨质破坏（如肺癌骨转移的溶骨性病灶）、骨质增生或畸形（如老年人肋骨骨质增生），同时评估胸椎椎体序列（排查椎体压缩性骨折或椎体结核）、胸廓整体形态（如漏斗胸导致的前胸壁凹陷、鸡胸导致的前胸壁隆起），对胸廓发育异常或脊柱侧弯合并胸廓畸形也有筛查价值。

四、胸膜与纵隔情况：可发现胸膜病变，如胸腔积液（肋膈角变钝、膈面抬高）、胸膜增厚（肋膈角区胸膜密度增高）或粘连（胸膜缘不规则增厚伴牵拉），纵隔区域可判断是否移位（如一侧肺不张导致纵隔向患侧移位）或淋巴结肿大（纵隔影增宽伴结节状突起），对胸膜炎、纵隔肿瘤等疾病的初步诊断有重要意义。

五、特殊人群注意事项：儿童因处于生长发育阶段，对电离辐射更敏感，应尽量避免常规胸透，必要时优先选择胸片或低剂量CT；孕妇除非存在紧急医疗需求（如严重肺部急症），否则不建议行胸透，如需检查需采用铅防护围裙遮盖腹部等辐射敏感区域；老年人若合并高血压、冠心病等基础疾病，检查前应评估心肺功能，优先选择低剂量胸透或结合心电图等检查，降低辐射暴露风险。