人流后突然肚子疼，阴道出血

人流后突发腹痛伴阴道出血：可能提示宫腔残留、感染或子宫收缩不良，需立即就医排查，避免延误病情。

一、可能原因分析

宫腔残留：胚胎组织未完全清除，刺激子宫收缩引发腹痛，残留组织剥离时导致血管开放，出血持续或增多。

术后感染：子宫内膜炎或盆腔炎表现为腹痛、发热、分泌物异味，可能伴随阴道出血。

子宫收缩不良：子宫复旧不佳，血窦未闭合，表现为持续性下腹坠痛、出血量少但淋漓不尽。

罕见风险：如子宫穿孔（多伴剧烈腹痛、内出血）、宫腔粘连（反复人流史者高发），需警惕。

二、紧急就医指征

出现以下情况须立即送医：

腹痛剧烈且持续加重（如刀割样痛）；

阴道出血量＞月经量或持续2小时未减少；

伴随发热（体温≥38℃）、分泌物恶臭、头晕乏力等症状；

出现面色苍白、血压下降等休克前期表现。

三、就医前初步处理

卧床休息：取侧卧位，避免站立或剧烈活动，减少子宫刺激；

观察记录：记录出血量（每2小时更换卫生巾计数）、腹痛部位及性质；

临时止血：出血量多时用干净卫生巾（勿用护垫），避免盆浴或冲洗阴道；

禁服药物：勿自行服用止痛药（掩盖症状）或活血化瘀药（如益母草颗粒）。

四、医院检查与治疗

检查项目：B超（排查宫腔残留/积液）、血常规（判断感染）、分泌物培养（明确病原体）；

针对性治疗：

-残留者需行清宫术；

-感染用抗生素（如头孢类+甲硝唑）；

-宫缩不良予缩宫素注射或益母草（中成药）；

-贫血者补充铁剂或输血（严重出血时）。

五、特殊人群注意事项

基础疾病者：高血压、心脏病患者需密切监测血压及心率；

哺乳期女性：抗生素选择需避免影响哺乳（如头孢类相对安全）；

多次人流史者：警惕宫腔粘连，若腹痛反复需提前告知医生既往史；

瘢痕子宫者：B超需重点排查瘢痕憩室，预防远期并发症。