阴道炎症阴道是酸性吗

阴道炎症时阴道是否保持酸性？

正常阴道呈弱酸性（pH3.8-4.5），但发生炎症时，因致病微生物繁殖或菌群失调，pH值可能升高，破坏阴道自净能力。

正常阴道酸性环境的生理意义

正常阴道pH值维持在3.8-4.5，由阴道上皮细胞内糖原经乳酸杆菌发酵产生乳酸实现。乳酸杆菌通过抑制致病菌定植、维持阴道菌群平衡，构成天然防御屏障。

不同阴道炎对阴道酸性的影响

细菌性阴道炎（BV）：pH＞4.5，厌氧菌（如加德纳菌）取代乳酸杆菌，分泌物呈灰白色、鱼腥味，氨味试验阳性。

滴虫性阴道炎：pH5.0-6.5，滴虫吞噬乳酸杆菌，分泌物黄绿色、泡沫状，伴外阴瘙痒。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：pH多正常或轻度升高（＜4.5），念珠菌过度繁殖，分泌物白色稠厚呈豆腐渣样，伴剧烈瘙痒。

炎症破坏酸性环境的核心机制

致病菌（如BV的厌氧菌、滴虫）通过消耗糖原、分泌碱性代谢产物（如胺类物质）降低乳酸浓度，或直接吞噬乳酸杆菌，导致pH上升。同时，炎症细胞因子刺激上皮细胞脱落、分泌物增多，进一步稀释阴道环境。

特殊人群的pH变化风险

孕妇：孕期雌激素升高使阴道糖原增加，BV风险升高（pH＞4.5），可能增加早产风险，需定期监测pH值。

糖尿病患者：高血糖促进念珠菌增殖，易反复发生VVC，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。

绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩，乳酸杆菌减少，pH＞4.5，易患老年性阴道炎，需加强局部保湿与酸化护理。

维护阴道酸性环境的建议

日常护理：避免过度冲洗（清水或pH4.0的弱酸性洗液清洁外阴即可），穿棉质透气内裤，性生活前后清洁。

规范治疗：BV首选甲硝唑，VVC用氟康唑，滴虫性阴道炎用甲硝唑，治愈后复查菌群平衡。

特殊人群：糖尿病患者需控糖，孕妇需提前筛查BV，绝经后女性可遵医嘱使用含乳酸的保湿凝胶。