病情描述:有什么方法可以治疗过敏性鼻炎
主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻炎治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗、免疫治疗及生活方式调整,具体方法包括避免过敏原接触、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗及生活方式干预,特殊人群需针对性调整。
一、避免接触过敏原:常见吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等,季节性过敏患者需在花粉季节减少外出,外出佩戴口罩、眼镜,回家后及时更换衣物并清洁鼻腔;常年性过敏患者需定期清洁家居,使用防螨床品,避免养宠物。对儿童而言,家长需协助规避明确过敏原,如宠物皮屑可通过减少室内宠物活动区域实现规避。
二、非药物干预措施:鼻腔冲洗可使用生理盐水或海盐水,每日1-2次,清除鼻腔内过敏原及分泌物,缓解鼻塞、流涕症状,儿童操作时需家长协助固定头部,避免呛咳。
三、药物治疗:口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可缓解打喷嚏、鼻痒、流涕,2岁以下儿童需遵医嘱;鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)减轻鼻黏膜炎症,儿童剂型需根据年龄调整剂量,避免长期使用。白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于鼻塞症状明显者,减充血剂(如羟甲唑啉)可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,高血压或心脏病患者慎用。
四、免疫治疗:适用于明确单一或少数过敏原(如尘螨、花粉)且常规治疗效果不佳者,通过逐渐增加过敏原提取物剂量诱导免疫耐受,疗程通常3-5年,包括皮下注射和舌下含服两种方式,儿童需由医生评估后进行,存在局部或全身过敏反应风险。
五、生活方式调整:规律运动增强免疫力,儿童每日户外活动1-2小时,成人每周150分钟中等强度运动;饮食均衡,避免辛辣、刺激性食物;保持室内湿度40%-60%,定期通风,减少霉菌滋生。
六、特殊人群注意事项:儿童需优先非药物干预,避免自行使用成人药物;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,尽量选择鼻用糖皮质激素;老年人合并高血压、冠心病者慎用减充血剂;合并哮喘或鼻窦炎患者需同时控制合并症,避免病情相互影响。