病情描述:面瘫有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
面瘫可导致面部表情肌瘫痪,出现前额皱纹消失等表现;有眼睑闭合障碍及贝尔现象;还伴有味觉障碍、听觉过敏、泪腺分泌障碍等其他伴随症状,不同年龄段人群表现有差异,需针对不同情况进行相应护理或诊疗。
患侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。这是因为面神经支配面部表情肌,面瘫时面神经受损导致相应肌肉功能丧失。例如贝尔面瘫患者,多表现为一侧面部肌肉突然无力,出现上述典型的面部表情肌瘫痪表现,任何年龄段均可发病,男性略多于女性,常与病毒感染等因素有关。
眼睑闭合障碍
闭眼时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。这是由于眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能正常闭合,多见于周围性面瘫。儿童若发生面瘫出现眼睑闭合障碍,需注意眼部护理,避免角膜暴露时间过长引起感染,因为儿童自身的防护能力相对较弱,眼部感染可能会影响视力发育等。成年人发生时也需及时采取保护措施,如使用眼罩等。
其他伴随症状
味觉障碍
部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失。这是因为面神经的鼓索支参与舌前2/3味觉的传导,面瘫时该分支受累导致味觉异常。不同年龄人群发生面瘫出现味觉障碍时表现相似,但儿童可能表达不清,需要家长细心观察孩子进食等情况来发现异常。
听觉过敏
面神经在镫骨肌分支以上受损时,可出现听觉过敏,即对正常声音感到过强。这是因为镫骨肌瘫痪,鼓膜张肌紧张度增加,导致对声音的传导异常。各年龄段均可出现,如老年人发生面瘫时,若同时伴有听觉过敏,可能提示面神经受损部位较高,在诊断和治疗时需要综合考虑。
泪腺分泌障碍
患侧泪腺分泌减少,出现眼干等症状。这是因为面神经分出的岩大神经支配泪腺分泌,面瘫时该神经受累影响泪腺分泌。对于儿童面瘫出现泪腺分泌障碍,要注意保持眼部湿润,防止眼部干燥引起不适;成年人则需关注眼干对生活质量的影响,必要时可采取人工泪液等辅助措施。