前天晚上开始发烧，怎么办

发烧是机体对感染或炎症的免疫应答，前天晚上开始发烧，需先监测体温、观察伴随症状，优先采取补充水分、物理降温等非药物干预，若出现特殊表现或持续不缓解，应及时就医。

一、监测与初步评估

测量体温时建议选择腋下（最常用）或口腔（需注意防咬碎），正常腋下体温36~37℃，超过37.3℃为发烧。按体温水平分级：低热37.3~38℃，中热38.1~39℃，高热≥39.1℃，超高热≥41℃。记录发烧起始时间、持续时长及波动规律，同时关注伴随症状：儿童伴皮疹、抽搐、呕吐需警惕；成人伴剧烈头痛、呼吸困难、意识异常需排查严重感染。

二、非药物干预优先

补充水分，饮用温水或淡盐水，少量多次避免脱水；采用温水擦浴（水温32~34℃）或减少衣物，通过皮肤散热，禁用酒精擦浴（易致皮肤吸收酒精）及捂汗（可能引发高热惊厥）。婴幼儿用30~32℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，每次10~15分钟；饮食以清淡流质为主，如粥、米汤，避免油腻辛辣。

三、体温管理的特殊原则

体温＜38.5℃时以舒适为标准，无需急于退热；≥38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛时，可考虑退热药物。2月龄以下婴儿禁用退烧药，需立即就医；2~6岁儿童建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按说明书体重计算剂量，避免同时使用复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

老年人（≥65岁）持续发热超3天或反复高热，需排查基础疾病（如肺炎、尿路感染），避免自行用药掩盖症状；孕妇发烧超38.5℃且无缓解，需监测胎动，及时就医；癫痫史患者发烧时提前备好退热药物，避免脱水加重抽搐风险；慢性病患者（如糖尿病）需密切观察血糖变化，防止感染诱发酮症酸中毒。

五、明确就医指征

持续高热≥39℃超24小时且药物干预无效；2月龄以下婴儿发热（无论体温）；儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少（脱水）或抽搐；成人伴胸痛、呼吸困难、剧烈呕吐；皮疹、关节痛、淋巴结肿大超过3天未缓解。