喉镜和鼻咽镜的区别是什么

喉镜主要用于检查喉部（含声带、会厌等）及气管入口，鼻咽镜则聚焦鼻咽部（鼻腔后端、咽鼓管开口等），二者检查部位、临床应用及适用疾病存在显著差异。

检查部位与范围：喉镜以喉部为核心，覆盖声带、室带、会厌、梨状窝、气管入口等区域，可动态观察声带振动频率、黏膜病变及气道入口结构；鼻咽镜则聚焦鼻咽腔（鼻咽顶后壁、咽隐窝、咽鼓管咽口、鼻腔后段），部分鼻内镜可延伸至鼻窦区域，评估鼻腔-鼻咽交界的解剖异常及分泌物性质。

适用疾病与症状：喉镜针对声音嘶哑（持续超2周需重点排查）、喉异物感、吞咽/呼吸困难等喉部症状，及声带息肉、喉炎、喉癌（如声门癌、声门上癌）等疾病；据《中国成人声嘶诊疗指南（2020版）》，喉镜可明确70%声嘶患者病因。鼻咽镜多用于涕中带血（尤其晨起回吸涕带血）、单侧鼻塞、耳鸣、颈部肿块（排查鼻咽癌）等症状，对EB病毒阳性的高危人群筛查具有关键作用。

检查方法与设备：喉镜常用纤维喉镜（直径3-5mm，可弯曲，表面麻醉后操作）、电子喉镜（高清成像，适合精细病变），必要时直接喉镜需局麻/全麻；鼻咽镜多采用纤维鼻咽喉镜（软镜，灵活度高）或硬性鼻内镜（视野清晰），检查前需鼻腔表面麻醉（如1%丁卡因），儿童或敏感者可联合镇静（如水合氯醛）。

特殊人群注意事项：儿童、孕妇（无辐射风险，孕早期需谨慎）需评估耐受度，必要时镇静；严重高血压（收缩压＞180mmHg）、凝血功能障碍者需提前控制指标，检查前禁食2-4小时；鼻咽癌放化疗后患者需每3-6个月复查鼻咽镜监测黏膜修复；年老体弱者需监测血氧饱和度（SpO＞95%）。

临床应用场景：喉镜用于门诊喉科筛查、声带病变活检及围手术期评估（如喉部肿瘤术前定位）；还可评估气管插管风险、诊断儿童先天性喉软骨软化症。鼻咽镜常用于鼻咽癌筛查、鼻腔鼻窦术后复查，及鼻-咽交界区病变监测（如鼻咽纤维血管瘤术后），辅助鼻腔异物取出、鼻出血定位止血。