尿不出来是怎么一回事

尿不出来在医学上称为急性尿潴留，表现为膀胱内充满尿液却无法排出，核心原因分为梗阻性和动力性两类，具体如下：

一、梗阻性尿潴留：因尿道或膀胱出口被堵塞导致排尿通路中断。老年男性高发，主要因前列腺增生（45岁以上男性患病率随年龄递增，糖尿病、肥胖、久坐习惯可能增加风险）；尿道结石（男女均可发病，高钙饮食、泌尿系统感染可能诱发结石嵌顿）；尿道狭窄（先天发育异常或后天炎症、外伤、手术瘢痕导致尿道管径缩小，女性因反复感染发生率略高于男性）。

二、动力性尿潴留：因膀胱逼尿肌收缩无力或神经调节异常导致排尿动力不足。神经病变（糖尿病患者长期高血糖损伤支配膀胱的神经，30%~50%患者可出现排尿功能障碍；脊柱损伤、脑卒中也可能影响神经传导）；药物影响（抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗组胺药等可能抑制逼尿肌收缩，长期使用者需监测排尿情况）；精神心理因素（长期焦虑、压力可引发功能性排尿障碍，年轻女性中因情绪波动导致的暂时性尿潴留较常见）；盆底肌功能异常（产后女性因妊娠分娩导致盆底肌松弛，控尿能力下降，或长期便秘加重腹压影响排尿）。

三、特殊人群应对要点：老年男性若出现排尿困难伴随尿流变细、夜尿增多，需排查前列腺增生；孕妇或产后女性出现排尿困难，需考虑子宫压迫或盆底肌松弛，可通过凯格尔运动改善；儿童（尤其婴幼儿）突发尿潴留需警惕先天性尿道瓣膜或后尿道瓣膜，避免延误导致肾积水；糖尿病患者若突然尿不出，需排查神经病变或高血糖导致的膀胱功能障碍。

四、紧急处理原则：急性尿潴留（尿液无法排出超过6小时）需立即就医，导尿是快速解除梗阻的首选方式；药物干预可选用α受体阻滞剂（针对前列腺增生）、5α还原酶抑制剂等缓解梗阻，但需遵医嘱；非药物干预包括调整体位、热敷下腹部促进逼尿肌收缩，避免因过度紧张加重症状。日常生活中避免长期憋尿（超过4小时易损伤膀胱逼尿肌），控制体重、规律排尿可降低前列腺增生风险。