病情描述:请问鼻咽癌的症状都有哪些呢
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,早期症状常不典型,易被忽视,常见症状包括局部症状、颈部淋巴结肿大、脑神经侵犯症状及远处转移相关症状等,具体表现如下。
1.局部症状
1.1鼻塞:多为单侧或双侧,早期呈间歇性,随肿瘤增大可变为持续性,常因肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔所致。
1.2回吸涕带血或鼻出血:为常见早期症状,表现为回吸鼻涕时带血丝或少量鲜血,少数患者以鼻出血为首发症状,通常出血量较少,呈间歇性或反复出现。
1.3耳部症状:肿瘤侵犯咽鼓管咽口时,可引起单侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降,易被误诊为中耳炎,需警惕。
1.4头痛:多为单侧持续性,位于颞部、额部或枕部,常因肿瘤侵犯颅底骨质、压迫或侵犯三叉神经分支所致。
2.颈部淋巴结肿大
约60%~80%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,表现为颈部单侧或双侧出现质地较硬、活动度差、无痛性肿块,可逐渐增大、增多,部分融合成团。
3.脑神经侵犯症状
3.1面部麻木:肿瘤侵犯三叉神经时,可出现患侧面部感觉减退或麻木。
3.2复视:肿瘤压迫或侵犯展神经,可导致眼球运动障碍,出现复视。
3.3吞咽困难、声音嘶哑:肿瘤侵犯舌咽神经、迷走神经时,可引起吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。
4.远处转移症状
4.1肺转移:表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促等。
4.2骨转移:常见于脊柱、骨盆、四肢长骨,表现为局部疼痛、活动受限,严重时发生病理性骨折。
4.3肝转移:可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等。
5.全身症状
因肿瘤消耗及治疗副作用影响,患者可出现体重减轻、食欲减退、乏力、贫血、发热等症状。
特殊人群注意事项:40岁以上、有鼻咽癌家族史、EB病毒感染史或长期吸烟饮酒者为高危人群,若出现上述症状应尽早就医检查;儿童及老年患者症状可能不典型,需结合影像学及病理检查综合判断,避免延误诊断。