老打喷嚏流鼻涕鼻子痒是怎么回事

老打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒最常见的原因是过敏性鼻炎，也可能与急性鼻炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻息肉等疾病相关。

一、过敏性鼻炎

由接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发，典型症状为阵发性喷嚏（一次连续数个）、清水样鼻涕、鼻痒，常伴眼痒、流泪。过敏原检测（如特异性IgE检测）或皮肤点刺试验可明确致敏原。治疗以避免接触过敏原为核心，可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免擅自使用成人剂型。

二、急性鼻炎（普通感冒）

多由病毒感染（如鼻病毒）引起，初期鼻痒、打喷嚏，鼻涕先清后变稠，可伴咽痛、低热等感冒症状。病程通常1周左右，若2周后仍流脓涕、头痛，需警惕细菌感染或转为慢性鼻炎。婴幼儿、老年人及慢性病患者感冒后易加重基础疾病，需注意休息、多饮水，必要时就医。

三、血管运动性鼻炎

非过敏因素（如温差变化、刺激性气味、情绪波动）诱发，症状与过敏性鼻炎相似但过敏原检测阴性。典型诱因包括空调房进出、香水、油烟等，发作无规律且持续时间较短。处理以避免诱发因素为主，如戴口罩保暖、用生理盐水洗鼻，必要时用鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂）。教师、厨师等职业人群需加强环境防护。

四、慢性鼻窦炎

长期鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退为特征，症状持续12周以上，可伴头痛、面部胀满感。多由感冒迁延或细菌感染引发，需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素联合治疗。需注意：抗生素不可自行滥用，减充血剂（如羟甲唑啉）连续使用不超过7天，儿童、青少年避免长期用成人药。

五、特殊情况：鼻息肉与鼻腔异物

单侧鼻塞、脓涕带血或伴头痛、嗅觉丧失，可能提示鼻息肉（需手术切除）；儿童单侧鼻塞、流脓涕，需警惕鼻腔异物（如纽扣、豆类）。婴幼儿、老年人鼻腔结构特殊，家长或照护者需密切观察，避免异物延误诊断。